从药物治疗方面,脑出血病人要积极控制颅内压,就是不需要进行手术的治疗等着血吸收之后就会好一些的。如果出血量比较大的话,那就一定要到正规医院做详细的检查,必要时可以进行手术治疗。
脑出血应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。加强日常生活功能训练,尽量争取生活自理,如穿衣、吃饭、洗漱、入厕训练等。适当选用针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗。继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用。
最典型的症状是突发性头痛,恶心,呕吐,偏瘫,失语,偏瘫,头晕,多出血导致昏迷甚至死亡。但是,不同部位的出血性能并不相同。如果在大脑中部出血,则会出现偏瘫,失语和半身功能障碍。小脑出血,除了头晕,恶心外,还可以看到能力下降的平衡,如步态不稳,甚至跌倒。如果它在心室出血,主要表现是严重的头痛。
脑出血手术最佳时间一般是在24-48小时。
高血压是导致脑出血的主要原因,而在脑出血之后,往往会出现严重的脑溢血。如果出血量不大,但由于血肿的边缘没有形成保护性的保护性组织,所以不需要立即进行外科治疗,通常认为24-48小时之后,血肿边缘会形成一定的防护,血肿会有一定的机会,此时再次进行外科治疗,再次出血的几率会比较小。出血量大、速度快的病人,必须马上做外科治疗,因为这是抢救病人的第一要务。如果发生了脑出血,要及时就医,如果是快速的失血,要立刻做好外科处理。
因为个体差异问题,没有所谓的最佳方法,因人而异,治病也是一样。只有治疗原则这一问题。一般治疗原则是:绝对卧床休息,急性期予以止血、抗感染、营养、补液、降颅压等对症支持治疗,待病情稳定后配合康复训练。
脑出血最佳手术时间为脑出血发生后的24小时内。
脑出血发生后的24小时内需要采用手术切开血肿的方法治疗,在外科显微镜下将其切除,既可以降低对大脑的损害,又可以更有效地防止再次发生。对于内囊和基底节的大动脉破裂,一般采用微创的方法,而不是开颅术。常规的开颅操作是CT扫描、切开颅骨,并在显微镜下切开硬膜和脑皮层,去除脑部的血液。而微创穿刺,则是要进行CT的检查,用头锥钻进行穿刺,然后将引流管插|入血肿处,取出液体,再用注射器将血肿内的液体排出。