问题分析:孩子现在扩大的左心房和左心室是否能够恢复正常,取决于漏口是否可以自愈。如何判断漏口是否可以自愈,需要密切观察左心房和左心室的大小变化。
指导建议:由于您仅仅提供了一次的检查结果,因此,仅仅根据一次检查结果难以判断。如果您手头有孩子术后多次超声心动图检查结果,请您最好把报告单拍成照片传上来,我帮您判断一下。
重度肺动脉高压者通常会出现明显喘憋症状,特别是在活动后可出现喘憋加重,病人多表现为活动后喘憋加重,强迫端坐位,可出现口唇和甲床紫绀。严重者可出现黑蒙头晕,胸痛表现。此类病人大多存在严重的体力活动受限,甚至需要长期呼吸机支持治疗,应给予病人规律,口服改善肺动脉循环,以及扩张肺动脉血管的药物,减轻肺动脉高压症状。
一般情况下,极重度肺动脉高压的治疗方式有以下几种:
肺血管畸形导致的极重度肺动脉高压的治疗方式有进行行肺移植手术。如果已经并发肺源性心脏病心衰时,有些只能药物对症治疗,减轻肺动脉压力的情况。
治疗期间,患者需要注意休息,避免过度劳累,多喝温开水促进新陈代谢,保持充足的睡眠时间,有利于增强抵抗力,促进身体的恢复。
肺动脉高压轻中度需要进行手术治疗或者是介入微创进行封堵或者外科开胸进行修补治疗,另外也可以通过运动训练来提高肺的耐受能力或者是给予抗凝药物、利尿药治疗。
目前重度肺动脉高压在传统的药物治疗基础上,出现基因治疗、肺移植及房间隔造口等多种有效的治疗办法。现代治疗方法多可以降低肺动脉高压,减轻患者症状,但无法改善肺动脉生存期。
重度肺动脉高压平均寿命在一年左右。重度肺动脉高压是非常严重的,常伴有明显的缺氧,右心的扩大,体循环淤血,如下肢水肿,胸腔积液,腹腔积液,心包积液等。常需要应用无创呼吸机辅助通气,而且会反复,因为心衰住院,活动耐力明显减低,有的甚至长期卧床,生活质量非常差。