问一下,先得帕金森,2年半后出现幻觉,诊断路易体痴呆...

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先得帕金森,2年半后出现幻觉,诊断路易体痴呆
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
XYWY Pro 2 副主任医师 妇产科
擅长:擅长妇科疾病的诊疗
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路易体痴呆患者对抗精神病药副作用非常敏感,临床上应避免使用.目前DLB无特效疗法,患者可能对抗胆碱酯酶药如他克林和多奈哌齐反应良好,可能改善认知功能及行为障碍.帕金森综合征对症治疗易加重谵妄和幻觉,应从小剂量开始.DLB对安定剂及抗精神病药的最体副作用特别敏感,出现嗜睡,昏迷,是区别于其他类型痴呆的特点,宜不用或慎用.新型抗精神病药如维思通,奥氮平对视幻觉效果较好.抑郁症状可用选择性5-HT再摄取抑制剂如氟西汀,西酞普兰等.
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目前,路易体痴呆的诊断方法如下:
1、路易体老年性痴呆的主要特征是:进行性认知功能下降,对社交和工作的影响,前期没有明显的记忆力障碍,但随着时间的推移,患者的症状也会逐渐恶化,出现严重的注意力障碍。
2、具备下列三个条件中的两个,则通常提示患者患病,下列是临床上的怀疑,dlb波动型认知功能紊乱并伴有一定的注意和警惕。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

帕金森出现幻觉到痴呆要3-5年。帕金森病会造成一些脑萎缩和脑白质变性的问题,初期一般都出现的是震颤行走困难等情况。如果出现了幻觉,这有可能就达到了帕金森的中期,之后就会出现一些持续性的智力下降,需要多注意观察,避免病情恶化。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

帕金森病经常出现幻觉很有可能与日常所吃的药物有关,应该尽早到医院进行检查,看精神方面有没有受到影响,做到及时治疗。帕金森者需多吃谷类和蔬菜瓜果:从谷类中主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养,并能获取身体所需的能量。

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帕金森病的典型症状可分为运动症状和非运动症状,肉眼可见,如震颤、僵硬、运动迟缓等。这些症状在严重时可以通过外科脑起搏器治疗来缓解。随着疾病的发展,容易伴有一些精神症状,如行为异常、妄想、家庭成员不安、过去判断为两个人。因为生活可能无法照顾自己,需要密切照顾家庭成员。

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帕金森病是一种慢性进展性疾病,具有高度异质性。不同病人疾病进展的速度不同。目前尚不能治疗。早期病人通过药物治疗多可很好的控制症状,至疾病中期虽然药物仍有一定的作用,但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。

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可能与服用药物治疗有关系,所以还是到医院的神经内科就诊看看。如果是单纯服用的药物,老年病人有可能会出现一些幻觉的症状。出现幻觉的病人他们的初级视觉感官以及视觉感知整合两方面出现不正常的话也会出现幻觉。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
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