关于中心性浆液性脉络膜视网膜病变

会员1870653 13-18 已回复
您好,我最近被查出患有中浆,不知这种疾病是否须手术治疗,如手术是否需要住院,手术治疗又有什么条件需要满足?烦请详细回答,谢谢.
发病持续时间:一周以内
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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“中浆”本病的我国发病率较高,为最常见的眼底疾病之一。病者大多为青壮年男性。发病年龄25~50岁,发病高峰在40岁前后。男女之比约5∶1~10∶1。90%以上单眼受害,左右眼无差别。大多能在3~6个月内自行恢复,是一种自限性疾病。但亦易复发,多次反复后可导致视视力不可逆损害。视力模糊,中心视力减退,有注视性暗影,视物变形,变色。Amsler方格视野表检查有中心暗点及变形曲线。眼底黄斑区水肿,色暗红,呈圆形或椭圆形隆起,绕以反光轮,中心凹光反射消失,水肿区内可见典白渗出小点。反复发作后,可遗留灰黄色硬性渗出,有色素脱失及色素游离,中心凹反射多数逐渐恢复。
本病常由精神紧张和过度疲劳等诱发,是临床熟知的事实。至于这些诱因何以能导致脉络膜毛细血管通透性增加,是血液动力学或血管调节功能失常?是脉络膜静脉血行障碍而影响脉络膜热调节功能衰竭?至今尚无一致认识。另外,色素上皮细胞与细胞之间有封闭小带(zonual occludens)紧密结合,在脉络膜与神经上皮层之间有着良好的屏障作用;色素上皮细胞还且种浆液体朝向脉络膜毛细血管排出的生理泵功能,只有在屏障作用及生理泵功能遭受损害时,浆液性漏出才能潴留于神经上皮层下而形成中浆病(Gass ,1977)。关于中浆病发病时色素上皮层这些生理机制的破坏,是原发于脉络膜毛细血管渗漏之前还是继发于其后的问题,目前尚无法予以肯定。
“中浆”多由于精神紧张、睡眠不佳、过劳、病源及全身性感染、过敏性病、外界寒冷影响等因素而诱发。因此应以预防及早期治疗为前题。平常要合理安排劳逸结合,避免诱发本病的诸多因素。万一患病后,也不必忧虑,应适当休息,避免过度用脑及体力劳动,少看电视及书报。目前比较一致的看法是镭射疗法效果较好。经眼底荧光血管造影精确定位后应用氩绿光光凝,封闭渗漏点可缩短病程,达到较好疗效。此外,适当配合中西药治疗,大多数病例可以在1—6个月内治愈。少数病例慢性迁
延或多次复发者,可导致视力永久性下降。
北京朝阳中西医结合医院长期致力于中医药对眼底疾病的研究,在临床上对于眼底病,尤其是针对黄斑部有渗出、水肿、出血等诸多复杂因素共存的情况下,疗效显著,对于保护视细胞,稳定和提高视力,对阻止病情的复发,瘢痕的修复,防止另眼的病情发展,尤其对陈旧性出血及渗出的吸收,尤为专长。能够整体调整人的机能,并且毒副作用极小,所以在治疗的过程中,争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。
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是眼科比较常见的疾病,正常的情况下不用治疗可以自行恢复,但是恢复的时间可能会相对来说长一些。并且常有一定的视功能障碍,可能长达一年。可以口服改善微循环改善循环的药物治疗,必要的时候配合激光的手段。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

糖尿病性视网膜病变是由于糖尿病导致眼底微血管闭塞所致,变化后导致1例糖尿病出血,微血管瘤或渗出一眼底变化,即糖尿病视网膜病变,这是由于糖尿病导致视网膜微血管结构的变化,继而造成静脉一小静脉阻塞,导致微血管瘤发生、出血渗出等,那么,体内肌体话就会代偿性地生长出新的血管,造成眼底有一流血,玻璃体层有积血,甚至可导致纤维血管增殖膜视网膜脱离等系列病变,合称糖尿病视网膜病变。
如果患者出现糖尿病视网膜病变,应该及时进行治疗。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变的症状,首先是在眼部的检查中会有少量的血管瘤出现。
除有出血外,还会出现一些类似于串珠状的静脉变化和视网膜中的微小血管变化。然后就会出现视网膜增生和视网膜增生。随后就会出现视网膜脱落,在不同的阶段会出现不同的表现。在糖尿病性视网膜病的初期,病人没有明显的临床表现,但随着病情的发展,新的动脉开始流血,会有黑乎乎的东西在晃荡,甚至会导致视力下降。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。
糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤,并有小出血。在第二阶段,有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段,就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成,即发展到增殖期,因此,非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变要及时进行系统性治疗,避免病情加重。
糖尿病性视网膜病是一种会造成眼睛失明的病症,若不及时有效地处理,放任病情发展,最后会使病人失去视觉。
因此,在糖尿病性视网膜病变时要通过药物、饮食、动动等多个因素来进行调节,从而减少患有糖尿病性眼病的几率。平时多注意血糖,定期做眼部体检,避免出现视力下降、眼部疼痛等症状。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症之一。糖尿病视网膜病变是一种常见的并发症,是因为血糖不稳定,会影响到眼底的动静脉。按照其发生和发展的进程,可以划分为不增殖和增殖期。非增殖期的治疗以控制血糖和改善循环为主,增殖期要做眼底动静脉的造影和激光,避免新生血管的生长。新的血管很不稳定,可能会出现流血的症状。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。