你好!大夫:我按症状分别说症状和治疗过程:症状一2009年....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好!大夫:我按症状分别说症状和治疗过程:症状一2009年4月底开始右侧颈部连带右侧脸部到右耳不舒服有胀痛的感觉特别弯腰低头时和头向右侧转头时明显到2009年6月中旬最厉害.到医院外科看大夫做了颈部B超报告书:双侧颌下腺大小形态尚可包膜尚清晰内回声尚均匀未探及明显结节及暗夜区.双侧颈部分别探及肿大淋巴结右侧一枚约2.6X0.7CM左侧两枚大者约1.6X0.6CM.CDFI:未见异常血流信号.超声提示:双侧颈部增大淋巴结.之后口服一些抗生素和中成药但效果不明显.2009年8月1日开始打了5天点滴头孢呋辛钠打上后效果很明显颈部肿胀的感觉明显减轻8月12-8月15打了4天点滴青霉素10月20-10月27日打了8天点滴利福霉素钠.现在颈部肿胀痛的症状已经好了但右侧耳根下脸腮到右侧耳朵有时有肿胀的感觉但很轻微.症状二:2009年4月底开始到现在右侧颌下一直肿大时大时小.6月18日和7月28日到医院做过2次颈部B超6月18日的就是上面说的7月28日超声诊断报告书检查所见:甲状腺双侧叶及峡部大小形态尚可包膜尚清晰左右叶对称内回声尚均匀未探及明显结节及液性暗区.CDFI:未见异常血流信号.PW:甲状腺上动脉血流速度及频谱形态属正常范围.右侧颈部及颌下左侧颈部探及多枚淋巴结回声边界清晰形态规则皮髓质分界清右侧大者1.2x0.5cm左侧大者1.0x0.5cm.超声提示:甲状腺未见明显异常.双侧颈部及右侧颌下散在淋巴结回声较前缩小.并且做了甲状腺功能血检化验结果促甲状腺素游离T4游离T3全部正常.用药同上.现在右侧颌下肿大虽然小了但还有.症状三:2009年7月初开始出现咽部异物感经常会干呕.到医院看大夫说是咽炎和扁桃体炎咽部充血扁桃体2度肿大.7月9日做了纤维喉镜内镜诊断报告书:鼻咽部光滑无肿物咽腔狭窄.用过抗生素吃过中成药现在咽部异物感减轻了也不干呕了但咽部异物感还是时不时有咽部还是充血扁桃体还是2度肿大.症状四:2009年10月到现在耳鸣但我发现在专注做一件事情时好像没有但静的时候会耳鸣.没有为耳鸣用过药.-----------------
曾经治疗情况和效果:

1颌下肿大虽然减小了但为什么还有我只做过B超检查说是淋巴结肿大有必要做进一步检查吗比如CT穿刺什么的2我从5月初到现在治疗了6个多月用过抗生素和中成药但咽部还充血扁桃体还是2度肿大还是经常有咽部异物感.有必要把扁桃体做手术摘除吗如果把扁桃体手术摘除后咽部异物感和颌下肿大会好还有什么更好的治疗方法吗烦请大夫在百忙中看一下.谢谢!(

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
指导意见:您好咽部异物感右侧颌下淋巴结肿大考虑是咽炎的症状建议.慢性咽炎吃什么药1.局部治疗:用复方硼砂溶液5%盐水及朵贝尔氏液含漱.喉症片四季润喉片含服.2.发热者可用氟哌酸0.5克每日三次;复方诺明片2片每12小时1次口服.中医治疗本病着重于治本按辩证分型法用药疗效较好.一般用药为:阴虚火炎型者用养阴清肺汤加味(麦冬生地玄参白芍甘草生石膏薄荷川贝粉丹皮桑叶等);痰阻血瘀型者用消瘰丸加味(玄参牡蛎川贝生地麦冬三棱昆布海藻等);阴虚津枯型者用生脉饮加味(白晒参麦冬五味子石斛玉竹白茅根竹茹等)每日一剂频频润咽服之.注意事项:忌辛辣之品及烟酒刺激.注意口腔卫生.(加强身体锻炼增强体质预防呼吸道感染合理安排生活保持心情舒畅避免烦恼郁闷等.)饮食调理:利咽茶饮:双花麦冬木蝴蝶胖大海生甘草各3-5克开水冲泡频服.清咽饮:乌梅肉生甘草沙参麦冬桔梗元参各50克捣碎混匀每日3次每次服15克左右以沸水冲饮.慢性咽炎治愈后为巩固疗效以防再发可常吃下列食品:绿豆海带汤原料:绿豆一两海带一两白糖少许.制法:将绿豆与海带(切丝)放于锅中加水煮烂后入白糖调味每日当茶喝.西瓜汁:将西瓜切开取汁频频当茶饮.即可清热除烦又能养阴润燥甚宜常吃.
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刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
指导意见:1.可以做个淋巴结穿刺或CT检查.扁桃体及咽喉部反复炎症需要考虑恶变的可能.2.没有必要摘除扁桃体建议使用金嗓利咽丸+复方瓜子金颗粒+新癀片治疗.连续用药2周以上效果不错.治疗过程中需要注意一下几点:1.控制鼻部症状避免张口呼吸.2.与专科医师配合耐心将鼻部及咽喉部感染治愈.3.主张清淡饮食少吃刺激性食物并经常维护口腔卫生.4.控制胃酸睡前2小时避免进食尤其流质食物.5.多喝水清淡的温开水是最佳的水分补充.6.避免讲话太多减少无谓的清喉咙动作.7.少烟少酒少熬夜放松心情规律生活改善工作环境.
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