在临床上的小三阳多是由大三阳转化而来的，当小三阳病情稳定时没有明显的体外症状表现。但是如果乙肝小三阳病毒复制活跃，肝脏正在受着严重的损伤，就会引起一系列的症状表现，如乏力、食欲下降、肝区不适等，也有可能造成出血倾向，牙龈出血也是一种表现之一。
乙肝病毒只要是通过血液，母婴和性传播，不会通过消化道传播的，即便是有少量的血液进行对方的口腔，一是病毒量太少不构成感染的危险，二来这些血液会迅速进入胃里，胃里的强酸会迅速杀灭乙肝病毒的，除非双方口腔都有开放性大面积的伤口。
乙肝会引起牙龈出血，乙肝是常见的传染性的肝病，如果肝病处于活动期，会引起一系列肝功能异常的表现，比较常见的就是牙龈出血，主要是肝脏功能受到影响以后，对凝血因子的合成功能比较弱，会出现一些牙龈出血的表现。
乙肝小三阳会传染，需要积极进行治疗。
乙肝小三阳一般是1、3、5为阳性，即乙肝表面抗原、e抗体、中心抗体和两种抗体阳性。如果是乙肝表面抗体呈阳性，那么他就是携带了乙肝，而且他的血液具有感染力。乙肝小三阳病人不能进行献血。平时要多注意自己的饮食习惯，避免出现乙肝的症状，否则会对自己的健康造成很大的影响。
药物性肝损伤，会出现各种各样情况，包括牙龈出血，牙龈出血主要是由于肝功能异常，导致凝血因子、合成出现障碍，导致脾脏增大和脾功能亢进，血小板减少，就会导致出现牙龈出血的现象。
小三阳是乙肝病毒携带的一种类型，是指表面抗原，E抗体和核心抗体阳性，由于病毒复制可以破坏肝细胞，引起肝脏功能改变，需要结合肝功状况，病毒数量多少，确定治疗方案，由于病毒数量不多，需要化验一下肝功，如果肝功正常，不需要用药，定期复查就可以，至于有肩膀疼痛，考虑是软组织的疼痛或牵拉，与小三阳没有关系。