小儿多动症有哪些表现及如何诊断?

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小儿多动症有哪些表现及如何诊断?
参考:
一,详尽采集多动症的病史,家族中有无类似疾病或其他神经精神病史,患儿的母孕期情况及幼儿期生长发育的疾病史.

  二,临床特点:

  (1)活动过度:大多始于幼儿早期,进小学后表现显著,上课时小动作不停,撕书,把书本涂得不成样子,凡能碰的东西部要碰,喜挑逗,常与同学斗殴.

  (2)注意力不集中:学习时不专心,上课时专心听课的时间短,对来自各方的刺激都起反应.

  (3)情绪不稳,冲动任性,会无故叫喊,无耐心,做事急匆匆.

  (4)学习困难:患儿智力正常,但由于多动带来学习上的困难,部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍,病程,通常为7岁前起病,病程持续6个月以上.

  三,鉴别诊断:

  需与广泛性发育障碍,精神发育迟滞,儿童期精神障碍,器质性精神障碍,神经精神系统疾病和药物副反应等相鉴别.

  因到目前为止,尚无明确的病理变化作为诊断依据,所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史,临床表现特征,体格检查(包括神经系统检查)精神检查为主要依据:

  1,症状标准:与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见,需具备下列行为中的八条.

  (1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动,(年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安).

  (2)要其静坐时难以安静坐.

  (3)容易受外界刺激而分散注意力.

  (4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场.

  (5)常常别人问话未完即抢着回答.

  (6)难于按别人的指示去做事(不是由于违抗行为或未能理解所致),如不做完家务事.

  (7)在作业或游戏中难以保持注意力集中.

  (8)常常一件事未做完又换另一件事.

  (9)难以安静地玩.

  (10)经常话多.

  (11)常打断或干扰扰乱别人的活动,如干扰其他儿童的游戏.

  (12)别人和他/她说话时常常听非听.

  (13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品,(如玩具,铅笔,书和作业本).

  (14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果(不是为了寻求刺激).

  2,病程标准:通常于7岁前起病,病程持续6个月以上.

  3,排除标准:不是由于广泛性发育障碍,精神发育迟滞,儿童期精神障碍,器质性精神障碍,神经精神系统疾病和药物付反应等引起.

  4,严重程度分类:

  (1)轻度:症状符合或稍微超过诊断标准所需症状,仅有微小的或没有学校和社会功能的损害.

  (2)中等:症状和损害在轻度和重度之间.

  (3)重度:超过诊断标准所需症状很多,有明显广泛的学校,家庭和伙伴关系的社会功能的损害.

  多数患儿自婴幼儿时期即易兴奋,多哭闹,睡眠差,喂食较困难,不容易养成大小便定时习惯,随年龄的增长,除活动增多外,有动作不协调,注意力不集中或集中时间很短,知为无目的,情绪易冲动而缺乏控制能力,上课不守纪律和学习困难,患儿智能正常,但因精神集中,听觉辨别能力差和语言表达能力差,学习能力较一般低,临床症状以学龄儿童较为突出:上课时话多,小动作多,激动,好与人争吵;行为目的不明确,如拿人东西,有时不避危险;在集体活动中不合群;在家长面前倔强,不听话,冒失,无礼貌,有些患儿采取回避困难的态度,变得被动,退缩,年龄增长后,不少儿童出现学习困难,虽然多动症儿童的智力水平大都正常或接近正常,然而由于以上症状,仍给学习带来一定困难,部分多动症儿童存在知觉活动障碍,如在临摹图画时,他们往往分不青主体与背景的关系,不能分析图形的组合,也不能将图形中各部分综合成一整体,有些多幼儿童将&ldquo6&rdquo读成&ldquo9&rdquo,或把&ldquod&rdquo读成&ldquob&rdquo,甚至分不清左或右,前者的改变,属于综合分析障碍,后者属于空间定位障碍,他们还有诵读,拼音,书写或语言表达等方面的困难,多动症儿童未经认真思考就回答,认识欠完整,也是造成学习困难的原因之一,此外多动患儿常显示一些固定的神经系统软症状,如翻掌,对指试验等呈阳性.

  一般来讲,多动儿童的临床症状波动有时与儿童所处场合不同,从事的活动不同有关,多动儿童在做作业,从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时,其注意力的维持最困难,有吸收力,新的情况五或不熟悉的环境中多动症的症状可减轻,在连续而直接的强化程度下比局部的和延迟的强化程序,注意力的维持情况明显好些,在指导与经常重复的情况下,儿童多动症完成任务,其注意力的维持问题不大,在没有特别严格的规范和严格的纪律要求遵守的地方,多动儿童与正常儿童区别不大,其症状随情景而波动的现象说明了多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响,并与其有高度的相互作用.
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蔡志军 医师 中医科
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建议找专业的中医师进行辨证施治,可达到标本兼治的治疗目的。
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相关问答

小儿多动症一般会在日常的生活中,比如在学习或者游戏时,会有一些不稳定的行为,比如精神不够专注、不够耐心、脾气暴躁、身体上的一些行为。所以,父母要密切注意宝宝的健康状况,一旦出现明显的多动症状,要到三甲医院进行全面的体检,明确儿童患有多动症,并进行相应的处理。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,多食用一些富含维生素的肉类,如瘦肉,牛奶,鸡蛋等。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿多动症的原因还没有明确,一考虑跟遗传因素,轻微脑部受损,神经因素,大脑发育迟缓,环境及社会因素等原因有关,小儿多动症的表现主要是注意力不集中、焦虑、学习困难,需要结合临床表现而定。多动症的孩子通常会表现为不能专心做完一件事情,经常会在做一件事中间突然想到一件新的事情并忘记之前的事情。通常可能会与孩子爱玩混淆。需要到儿童医院神经内科就诊,明确诊断,积极配合治疗。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

通常情况下,小儿多动症看儿童精神科。
小儿多动症是一组描述注意力不集中多动、冲动为主要的症状的综合征,通常是儿童时期一种比较常见的精神发育行为障碍性疾病。小儿多动症和儿童抽动症,孤独症、学习障碍等共同发病。所以带多动症的儿童一般jet到儿童精神科就诊。其次需要到综合医院的儿科就诊,因为绝大多数综合性医院的儿科,各种儿童常见病都能治疗的。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

诊疗方法有:药物治疗,治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋类的药物、抗忧郁类的药物、抗精神病类的药物及抗癫痫类的药物等,能够缓解部分症状。物理治疗,主要是使用微电流来刺激大脑的原理,这样起到调节大脑分泌的作用,对于改善多动症具有相当明显的作用。

王玉玮 主任医师 儿科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,小儿多动症不能吃以下食物和药物:
儿童多动的时候要注意避免食用生凉、辛辣、刺激的食品,如辣椒、韭菜、洋葱等。可以多食用一些新鲜的蔬果,比如可以多食用一些富含蛋白质的瘦肉、牛奶、鸡蛋等,这些食物都可以促进人体的生长发育。建议患儿到三甲医院进行全面的体检,在医师的建议下合理使用药品,从而达到有效的控制和康复的目的。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿有多动症,家长一般可以给儿童服用抗多动症的药物,比如哌甲酯、盐酸哌甲酯控释片等,可以明显缓解孩子的注意力不集中、多动、冲动等症状。家长还可以给儿童进行行为的强化训练,比如在儿童的行为表现有所好转时,家长要及时进行鼓励强化;如果儿童的多动、冲动等行为没有好转,家长也不要简单的打骂,而是要慢慢引导。

卢成瑜 主任医师 儿科 广州医科大学附属第一医院 已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治