未曾治疗18岁时患过心肌炎对症处理后好转
我的情况是否会进一步发展进一步加重?我现在应该做些什么?谢谢
主动脉瓣中度返流表现为患者经常活动或劳累时出现发作性心悸、胸闷、憋喘、气短、乏力、头晕,严重时可以出现黑?晕厥,同时伴有咳嗽咳痰、腹胀纳差、恶心呕吐、双下肢浮肿,查体可以发现患者血压脉压差增大,双肺底闻及湿罗音,心脏浊音界扩大,心率增快,主动脉瓣区可以闻及叹气样舒张期杂音,肝脾肿大,胸腔腹腔积液,双下肢明显凹陷性水肿。
见于风湿性心脏病及先天性心脏病,若少量反流,没有出现心室腔增大,心功能不全等,暂时不要治疗,若病变较重可以做换瓣手术。但术后还需要服用药物及注意休息,避免受凉,控制好血压,血脂,血糖。
心脏彩超二尖瓣,三尖瓣返流,是超声诊断的诊断结果。二尖瓣是左心室和左心房之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜。心房和心室壁比喻成屋子,二尖瓣、三尖瓣就是屋子之间的门,门用久了就会关得不太严了,在心脏彩超上可以出现二尖瓣、三尖瓣的返流。轻度的二尖瓣三尖瓣返流,见于瓣膜退行性变。
问题分析:二尖瓣三尖瓣轻度返流,问题是不大,不会导致临床症状的。但是,主动脉瓣钙化有中度反流,考虑就是主动脉瓣膜硬化,主动脉瓣那个门关不拢,导致血液从心脏射出去,然后又返回心脏的左心室。这样有些人会导致活动后呼吸困难气促等症状。
指导建议:如果你有活动后呼吸困难,气促等症状,可以去医院用一些利尿类的药物,呋塞米,螺内酯治疗。但是没有症状的话就可以不用治疗,定期复查心脏彩超,如果主动脉瓣重度关闭不全,可以考虑行瓣膜置换手术治疗。
心脏彩超二尖瓣三尖瓣轻度反流不是很严重的问题,二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,在心脏收缩时都需要关闭以防止血液回流入心房。心脏彩超发现二尖瓣三尖瓣反流说明心脏收缩时,瓣膜关闭不全。瓣膜关闭不全有轻重之分,轻度反流说明关闭不全比较轻,一般没有什么症状,对心功能几乎没有影响,无需治疗,注意复查心脏彩超即可。
可以,二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见,有些是生物瓣膜置换了以后,因为生物瓣的使用年限,二尖瓣生物瓣膜功能失功,需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后,没有进行正规的抗凝,二尖瓣瓣叶上有血栓形成,导致瓣膜的功能失功,也需要进行再次二尖瓣置换。