孩子晚上咳嗽，白天不咳嗽，主要是因为晚上睡觉的时候，如果是平躺的话，会导致痰液刺激支气管粘膜，还有可能是因为室内的环境比较干燥，也可能是因为房间里有一些刺激性的化学气体。
一般是呼吸道感染的症状，平时要注意保持室内的环境卫生，一般是20-30℃，湿度在40%-60%之间，少吃甜食，多喝白开水，或者用鸭梨和冰糖煮水，同时口服氨溴特罗口服液，桔红色颗粒。
通常情况下，小儿夜晚咳嗽怎，要注意针对病因治疗，具体内容如下：
大部分是由呼吸道病毒感染引起的，可以吃四季抗病毒合剂，或者利巴韦林喷雾剂局部喷喉咙抗病毒治疗。此外如果有感染了的话，那么就需要用阿奇霉素治疗，并且口服孟鲁司特钠咀嚼片进行预防。但是病情好转后家长也不能放松警惕，要注意早晨起床后，及时打开窗户，呼吸室外新鲜空气，同时保持室内空气流通。
白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。
肺炎可能会剧烈咳嗽。具体情况也需要结合病情的轻重程度决定，如果在肺炎的早期症状很轻微，通常不会出现剧烈咳嗽的现象，会伴有偶尔干咳，并且也会有痰液。这主要是由于炎症侵入在咽喉部位所引起的这种症状，如果炎症没有及时治疗会导致咳嗽剧烈，因此需要在医生指导下选择止咳化痰的方式做综合治疗。在治疗期间也需要以清淡的食物为主。
通常情况下，儿童夜晚咳嗽厉害可以采取以下几种措施进行缓解：
一、叫醒孩子，适当多喝水。
二、口服氨溴特罗口服液、易坦静等化痰止咳药。
三、根据患儿的情况采取喷雾式吸入疗法，通过喷雾式吸入，可以对气道进行有效的鼻腔粘液，从而达到缓解咳嗽的效果。
四、当宝宝剧烈咳嗽时，可以用手扶着后背翻转，从尾椎骨到颈部，由左右肺底向上拍打，有助于咳出痰，减轻咳嗽。
出现这种情况，要根据患者的年龄和身体情况来判断，如果是年龄比较大的，并且患有高血压、高血糖等基础疾病，可能是因为心肺功能异常，要对心肺功能进行检查治疗。最好去医院检查咳嗽的原因，根据自身的病因来治疗，大部分的咳嗽都是因为呼吸道系统异常，平时要少吃冷饮，多吃些富含维生素的蔬菜和水果，平时要吃的清淡一点。