病人于四天前出现轻度谵妄言语离奇其他神经症状不明显...

会员23678195 12岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人于四天前出现轻度谵妄言语离奇其他神经症状不明显巴氏征阴性恶心但无呕吐干呕食欲不振嗜酸性粒细胞发病第一天查血7%除血小版稍高(340)外其他细胞都处于正常水平第二天查血酸粒24%中性粒细胞比例偏低疑是酸粒增高导致至今天已是第四天病情依然无好转
曾经治疗情况和效果:

曾以病毒性脑炎治疗无明显改善腰穿检查细胞数为零怀疑是寄生虫感染或不明原因嗜酸性粒细胞增多症无过敏症状、皮肤病等考虑是否有做骨穿的必要

想得到怎样的帮助:

确定病情给出诊断依据感激不尽

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
指导意见:临床表现表现病因不同其临床表现亦不同可以表现为发热、支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、腹痛、湿疹、剥脱性皮炎、疱疹样皮炎、天疱疮、银屑病、红糠疹、鱼鳞癣、皮肤瘙痒、色素沉着、关节肿痛等表现并发症不同的病因可引发不同的并发症如哮喘、荨麻疹、疮疹样皮炎等诊断外周血嗜酸粒细胞绝对值增高即可诊断嗜酸粒细胞增多症关键在于病因诊断必须详细全面检查以确定原发病对诊断不肯定者应定期随访鉴别诊断对嗜酸粒细胞增多症进行病因鉴别应详细、全面地询问病史如曾到过蠕虫感染流行区旅游则应考虑血吸虫等寄生虫感染;表现为喘气、鼻炎或湿疹则提示变异性疾不经常接触宠物狗则要排除犬弓蛔虫感染;注意有无肿瘤的症状体征;注意用药史以排除药物的过敏反应由药物引起的嗜酸粒细胞增多一般会随着停药而降低但在某些病例如由于摄入污染的色氨酸引起的嗜酸粒细胞-肌痛综合征尽管停止了用药疾病还会持续存在异常的嗜酸粒细胞形态学骨髓或外周血未成熟细胞的增加或核型的异常都提示嗜酸粒细胞白血病嗜酸粒细胞的聚集、浸润限定于特定的器官是特殊疾病的特性如嗜酸粒细胞蜂窝织炎(Well综合征)嗜酸粒细胞肺炎以及嗜酸粒细胞筋膜炎嗜酸粒细胞增多同时合并脉管炎、神经系统疾病和哮喘病史提示Churg-Strauss综合征在中度到重度嗜酸粒细胞增高的患者如果找不到明确的病因同时又有脏器的损害则应考虑高嗜酸细胞结合症(HES)对嗜酸粒细胞计数中度到重度增多以及持续轻度增多的患者应进行血涂片的形态学检查尿液分析和一系列的大便虫卵和寄生虫检查对于粪类圆线虫等寄生虫的诊断有时需血清学试验骨髓、染色体分析和组织活检可根据病情做出选择实验室检查外周嗜酸细胞占白细胞分类计数>4%绝对值>0.45×109/L
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相关问答

一般情况下,谵妄症的病人可以治愈
谵妄是指一组综合征,又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急,病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降,觉醒度改变,感知觉异常,日夜颠倒。对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。一般可以治愈。
在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,适当运动,比如慢跑、游泳等,可以促进身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

震颤谵妄是两种不同的病症,出现这样的病症需要及时就医。建议及时到医院看精神科,查找引发震颤谵妄的病因。根据检查结果,在医生指导下进行药物治疗或者心理治疗,促进身体尽早康复。

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谵妄以注意障碍和意识障碍为临床特征性表现,注意障碍主要表现为定向、聚焦、维持以及变换注意力的能力下降,进而导致病人在对话过程中常停留在先前问题中而不能随着问题的改变恰当转移注意力。因此,问及病人问题往往需要被重复,病人也很容易被无关的刺激影响而分神。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

原因是脑神经脱髓鞘的改变,可以表现为谵妄,胡言乱语,定向力差,视力模糊,需要及时的补充维生素,包括水溶性维生素,脂溶性维生素以及各种微量元素,必要时使用胞磷胆碱营养脑细胞,3-5天后症状可以明显改善治愈。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

本病以性接触传染为主,95%以上的妇女感染淋病的症状大多不甚明显,但是可以通过其他检查来明确病情。
淋病是由淋病双球菌感染泌尿生殖系统,而引起的一种急性化脓性炎症,对于症状表现不明显的女性患者,可以做直接涂片检查、淋球菌培养以及核酸检测能够查出淋病。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

前期症状有突发单眼失明或者视物不清,短时间内又迅速缓解,一过性眩晕、耳鸣伴有恶心、呕吐、行走不稳、发作性吐字不清、舌头发硬发麻,还有发作性单身麻木、无力、流涎、一过性黑蒙。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗