岁2009年7月全身水肿蛋白尿2+医生诊断为肾病综合征并用....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁2009年7月全身水肿蛋白尿2+医生诊断为肾病综合征并用强的松治疗(每日12片)本人属激素敏感型强的松吃了3天蛋白尿转阴同时医生用利尿剂;消肿后抽血化验发现补体低肝酶低于是医生将强的松改为甲泼尼龙片在医院两星期后出院可是出院后两天出现全身抽搐(尤其是手足)抽搐厉害时出现眼睛看不见事物但神智清楚再次住院抽血化验钙是正常的但不知为何抽筋于是到北京大学第一医院就诊住院一星期医生给我调好了药(双密达莫藻酸双酯钠复方甘草酸苷片骨化三醇钙片)其中骨化三醇由原来的每天一粒改为一星期两片激素改为醋酸泼尼松龙片各项指标正常后激素开始规律减量减为隔日12片后每月减一片在此之后没有任何不良反映也没有手足抽搐现象2010年9月发现有尿蛋白1+激素是隔日4片本人没太在意因为我是学生所以开学参加了军训一个月后有些感冒发现已经涨为2+自己在家加了药改为每日4片同时吃了头孢治疗感冒一星期后好转但又出现了手足抽搐现象就立刻减了药量2010年12月出现水肿现象8日住院治疗激素重启12片每日骨化三醇改为隔日一粒这次吃激素效果不如上次医生就用静脉注射激素的方法注射了4天有所好转又改为口服检查蛋白尿转阴24小时定量为120mg抽血化验白蛋白为23.5较入院时(白蛋白13.5)有所上升同时也消肿了27日出院后在家用蛋白尿试纸测得蛋白尿不稳定每天总有1到2+的蛋白有时有有时没有
曾经治疗情况和效果:

咨询蛋白尿总反复怎么办?都说中西药结合更好应吃些什么中药帮助激素来控制蛋白尿不反复?以后激素停了是否还会复发?平时应注意什么?(

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
病情分析:肾病综合症大约分5种我考虑你这个还是属于微小病变型的这个在肾综里属于最轻最好治的一种激素是常规疗法应该使用最小维持剂量
意见建议:确实应该中西结合治疗而且现在基本都使用这种疗法长期大量使用激素会导致阴虚火旺的一些症状吃中药可以加强激素的疗效并且减少激素的副作用你可以去中医院的肾内科找大夫开点药另外金水宝或者至灵胶囊也都挺好你这个病有些人是可以治好的也有可能还会犯应该好好吃药如果尿蛋白多的时候要低蛋白饮食少吃盐少吃油腻的食物
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郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
指导意见:您好不知有无高血压肾病综合症大量蛋白尿导致低蛋白血症需将渗透压下降出现水肿肾脏固有细胞受损导致醛固酮分泌增多加重水肿蛋白尿是由于肾小球滤过屏障主要是电荷屏障受损蛋白漏出肾综治疗预后与不同病理类型临床表现病理损伤程度有关微小病变型轻中度系膜增生激素敏感预后较好但易反复持续蛋白漏出病理损伤持续进展病情进行性恶化西药主要为对症治疗建议同时系统中医治疗调整脏腑功能健脾固肾补益肺肾促进受损固有细胞修复从根本上阻止蛋白漏出
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相关问答

肾病综合征诊断标准是大量的蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症,其中前两条是诊断的必备条件。肾病综合征大量蛋白尿的形成是因为肾小球滤过膜机械屏障和电荷屏障受损所导致。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾病综合征大量蛋白尿的原因是由于肾小球基底膜发生破裂,导致蛋白尿的发生,少尿是由于血容量下降导致的神经体液机制,引起的肾血管收缩导致的,蛋白尿又加速了肾血管的硬化,进一步加重了少尿的症状生活护理。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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小儿肾病综合征是儿科泌尿系统疾病,临床上表现为三高一低,即全身凹性水肿,按压凹陷难起;高脂血症,血清胆固醇超过正常值;高蛋白尿,成人超过3.5g,儿童每公斤体重超过50mg;低蛋白血症,血浆白蛋白低于2.5g/L。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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三高一低及其它相关目前对婴幼儿症状是小儿肾病综合征的确诊标准:
1、高蛋白尿:50mg/kg,成人排泄量大于3g/d,或者肌酐。
2、高血脂。
3、浮肿加强。
4、低蛋白血症:3例。
7、低补体:>45,补体持续较低。
8、氮质血症:血中肌酐、尿素氮浓度增高。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肾病综合征主要表现在大量的蛋白尿,低蛋白血症,脂代谢紊乱,高度水肿。24小时尿蛋白测定大于3.5克,血液中白蛋白浓度小于30克每升。满足以上四条标准,即可.诊断为肾病综合征。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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肾病综合征可以适量的吃花生,当肾病综合征出现肾功能不全,尿酸偏高时,不建议吃过多的花生,因为花生中含嘌呤以及含磷都是偏高一些的,这些症状的肾病综合症,如果吃了过多的花生,不利于病情的控制。

张聪 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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