老年人心脏传导阻滞怎么治疗?(
老年人心脏传导阻滞的高发人群是患有先天性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等疾病的人群。
心脏传导阻滞是指冲动在心脏传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻滞。如发生在窦房结与心房之间,称窦房传导阻滞。在心房与心室之间,称房室传导阻滞。位于心房内,称房内阻滞。位于心室内,称为室内阻滞。而老年人心脏传导阻滞的高发人群是患有先天性心脏病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等疾病的人群。
老年人心脏传导阻滞可能会出现心悸、胸闷、乏力、气促、头晕、胸痛、黑蒙、极度疲劳、一过性意识丧失、晕厥、昏迷、猝死等症状。建议患者及时就医,以免延误病情,造成严重后果。
心脏传导阻滞是指冲动在心脏传导系统的任何部位的传导均可发生减慢或阻滞,包括生理性和病理性。通常患者会出现心慌、气短、头晕、乏力等症状。
一般情况下,老年人心脏传导阻滞是以下这几个原因引起的。
1.心脏传导系统衰老:老年人心脏随着年龄的增长和所经受各种疾病的冲击,心肌发生纤维化,脂肪浸润和淀粉样变及其他退行性改变,从而损害传导系统功能,导致传导阻滞。
2.药物中毒:如洋地黄类和奎尼丁等β受体阻滞剂中毒过多,会引起心脏传导系统的障碍,并使老年人的药物排泄功能减弱,容易发生药物蓄积中毒。
3.迷走神经张力升高:老年人的神经调节功能降低,容易发生迷走神经张力的升高,引起窦房传导阻滞。
4.高钾血症老年人肾的排钾功能降低,与年轻人比较容易发生高钾血症。特别是并发其他疾病和使用含钾药物老年人群,危险更大。
年龄是影响心脏传导阻滞发生率的重要因素,特别是合并有器质性心脏病的老年人发生率更高。性别本身对传导阻滞影响不大,少部分先天性房室传导阻滞有家族遗传倾向。
心脏传导阻滞的情况分好几类,完全恢复并不容易,具体根据不同情况而定。
如果是因心肌缺血等疾病导致的心脏房室或者室内传导阻滞,一般可在梗死血管开通后,调节供血功能,使心脏传导阻滞得以自行恢复。这类患者在治疗原发病的同时也可遵医嘱服用一些改善心脏传导功能的药物,如参松养心胶囊,该药物由人参、麦冬、赤芍、土鳖虫、桑寄生等药物配伍而成,长期服用可达到养心护心的功效,帮助心脏传导阻滞的恢复。
如果是因其他原因如退行性心脏瓣膜病、高血压性心脏病等情况诱发的心脏传导阻滞,通常如果不影响心脏节律和功能不需专门治疗。必要时,患者可考虑安装心脏起搏器来缓解症状,预防并发症。
左束支传导阻滞在临床上可以分为完全性左束支传导阻滞、不完全性传导阻滞、左前分支传导阻滞和左后分支传导阻滞。临床上可以通过心电图或24h动态心电图进行确诊。如果出现了急性左束支传导阻滞,需积极寻找病因或诱因,并针对病因或诱因进行治疗;若左束支传导阻滞为陈旧性,一般不需做特别处理,定期医院随访即可。