糖尿肾病表现为心力衰竭，主要是患者不能排尿或排尿少，导致水钠潴留严重，所以主要治疗是利尿和扩血管。
在排尿方面，一方面可以应用利尿剂，但肾病往往需要很少的尿量，所以需要肾脏替代治疗，如增加透析时间和次数，以排出体内更多的水分。如果患者不能耐受透析，可以考虑使用血液滤过等治疗方法代替。另外，可以使用扩张血管的药物，如硝酸异山梨酯等药物，可以减少静脉输液的血容量，从而减轻心脏负担，起到治疗心力衰竭的作用。
控制患者每天的卡路里摄入量，尤其是避免吃和喝，吃和喝。合理膳食，在保证营养的前提下，避免过量摄入食物，多吃高纤维食品，保证维生素和微量元素的摄入，少吃脂肪和甜食，少吃清淡的，戒烟和限制饮酒。在饮食和运动疗法不能使血糖达标的情况下，应适当选择口服降糖药或胰岛素，同时控制好血脂、血压和血液黏度，科学治疗糖尿病。
糖尿病肾衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最终导致全身毛细血管病变。
因糖尿病本身主要对血管的损伤有影响，肾脏属于毛细血管的损伤，所以当糖尿病肾病时最终对肾脏的毛细血管损伤会较重将导致肾功能逐渐下降，其主要原因还是由于肾小球的硬化所以糖尿病肾病的基础病因是肾小球硬化。糖尿病进入肾衰后，其症状和普通患者进入肾衰的症状基本类似，但有一个特点是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后会出现较重的浮肿还会出现心衰等一系列症状，所以糖尿病患者肾衰时较难治疗。
到了心衰肾衰晚期，死亡率是非常高的，由于严重的心衰会导致外周组织的血液回流受阻，出现明显的全身肿胀表现，因为肺部的血液回流受阻，会导致肺部的淤血和水肿，可以表现为呼吸衰竭的症状，比如呼吸表浅或者是叹息样呼吸。
糖尿病肾病是糖尿病严重并发症，每位糖尿病肾病患者的病情不太一样，病情发展也不一样，因此不能一概而论能活多久，生活中作息规律，适当运动锻炼，戒烟酒，保持心态舒畅。
肾病四期提示病情比较严重，常会出现经常头晕、全身无力、面色悔暗、眼睑及下肢浮肿、恶心呕吐、食欲不振、小便量少、贫血等症状表现。肾病在治疗方面没有能治疗好的特效药，需要长期用药治疗控制和缓解病情，预防发展为尿毒症。