自发性心绞痛的分类有哪些?

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自发性心绞痛(angina pectoris at rest)心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系,与劳累性心绞痛相比,疼痛持续时间一般较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解。包括四种类型:

  1.卧位型心绞痛(anginadecubitus)亦称休息时心绞痛。指在休息时或熟睡时发生的心绞痛,其发作时间较长,症状也较重,发作与体力活动或情绪激动无明显关系,常发生在半夜,偶尔在午睡或休息时发作。疼痛常剧烈难忍,病人烦躁不安,起床走动。体征和心电图变化均较稳定型心绞痛明显,硝酸甘油的疗效不明显,或仅能暂时缓解。

  本型心绞痛可由稳定型心绞痛、初发型心绞痛或恶化型心绞痛发展而来,病情加重,预后甚差,可发展为急性心肌梗塞或发生严重心律失常而死亡。其发生机理尚有争论,可能与夜梦、夜间血压降低或发生未被察觉的左心室衰竭,以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足;或平卧时静脉回流增加,心脏工作量增加,需氧增加等有关。

  2.变异型心绞痛(Prinzmetal's variant angina pectoris)本型病人心绞痛的性质与卧位型心绞痛相似,也常在夜间发作,但发作时心电图表现不同,显示有关导联的ST段抬高,而之相对应的导联中则ST段压低(其它类型心绞痛则除aVR及V1外各导联ST段普遍压低)。目前已有充分资料证明,本型心绞痛是由于在冠状动脉狭窄的基础上,该支血管发生痉挛,引起一片心肌缺血所致。但冠状动脉造影正常的病人,也可由于该动脉痉挛而引起本型心绞痛,冠状动脉的痉挛可能与α肾上腺素能受体受到刺激有关,病人迟早会发生心肌梗塞。

  3.中间综合征(intermediate syndrome)亦称冠状动脉功能不全(coronary insufficiency)。指心肌缺血引起的心绞痛发作历时较长,达30min到1小时以上,发作常在休息时或睡眠中发生,但心电图、放射性核素和血清学检查无心肌坏死的表现。本型疼痛其性质是介于心绞痛与心肌梗塞之间,常是心肌梗塞的前奏。

  4.梗塞后心绞痛(postinfartionangina)在急性心肌梗塞后不久或数周后发生的心绞痛。由于供血的冠状动脉阻塞,发生心肌梗塞,但心肌尚未完全坏死,一部分未坏死的心肌处于严重缺血状态下又发生疼痛,随时有再发生梗塞的可能。
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟 主治医师 威县中医院 内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,这种情况多需要含化丹参滴丸,硝酸甘油。应需要进一步检查,比如24小时holter,心脏彩超、冠脉CT,最终冠脉造影等等来确定。 
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邢晓杰 主治医师 山东省文登市泽头镇卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,腹泻,习惯性便秘
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你的材料很全面,感谢您对我们的支持!祝您健康!
快乐到永远!
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相关问答

自发性心绞痛指的是与心肌耗氧量没有明显关系的心绞痛类型。
可能是急性缺血性心脏病引起的,主要表现为急性缺血性、缺血性缺血性缺血性疾病。与工作型心肌梗死比较,其疼痛的持续期更久,更严重,并且用硝酸甘油难以减轻。自发性心绞痛既可以在静息的状态下发作,也可能在活动的情况下发病。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,自发性心绞痛是一种冠心病心绞痛,具体内容如下:
自发性心绞痛属于冠心病心绞痛,其特点是周期性疼痛,并且疼痛持续时间较长。该病症发作时,心电图检查结果通常会提示有一过性ST-T段的抬高,还可能出现心律不齐的情况。如果患者患有自发性心绞痛,病情通常比较严重,仅依靠服用硝酸酯类药物来进行治疗可能无法收获明显的效果。因此,患者需要及时就诊,以免耽误病情。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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自发性心绞痛的症状有很多,具体分析如下:
自发性心绞痛又称静息性心绞痛,病人在睡觉的时候,心前区会出现压迫性的疼痛,疼痛会放射到后背,左肩,左前臂,左无名指等部位,有的病人会出现心前区的收缩。有的病人表现不是很典型,主要表现为牙疼、下颌疼痛、心前区烧灼感。如果是自发性心绞痛,一般情况比较严重,建议做冠脉CT和冠状动脉造影。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
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自发性心绞痛的治疗与其他心绞痛的治疗用药原则基本一致,血管紧张素转换酶抑制剂包括盐酸贝那普利等,抗心绞痛药物治疗,改善心肌代谢药物,窦房结抑制剂。但其中略有不。同的在于,有于它们的发病机制不一样,抗心绞痛药物,中劳力性心绞痛首选β受体阻断剂,自发性心绞痛首选钙通道阻断剂。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

平时可以口服治疗心绞痛的药物,以改善冠状动脉供血,保持良好的情绪,注意休息,避免熬夜和情绪激动,保证充足的睡眠,防止心绞痛发作。如果出现心绞痛,立即坐下,口服药物,并迅速拨打120求助。心绞痛是由冠状动脉缺血和心肌营养不良引起的。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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这个可能是个人体质。自身疾病,如冠心病、心肌供血不好。可能就会出现,可以用一些扩张冠状动脉的药物,效果更好。可以有一定的效果,可以暂时缓解病情,然后配合医生进一步检查治疗。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
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