急性左心衰竭的处理方法?

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参考
1)坐位,双腿下垂。

  (2)吸氧。氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧。

  (3)吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注,必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整。

  (4)强心剂:目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注。

  (5)快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。

  (6)血管扩张剂:经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。

  (7)氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注。

  (8)地塞米松5~10mg静注,可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用。

  (9)肺水肿出现严重发绀者,或微循环明显障碍者,可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注,以改善微循环灌注。

  (10)治疗病因,除去诱因,以防复发
医生回答 共6条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院 外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:需要考虑贫血的表现.贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下.可以考虑到医院做个血红蛋白检查.同时也可以适当的服用钙剂进行治疗.多吃含铁质丰富的动物肝脏.肾脏;其次是瘦肉.蛋黄.鸡.鱼.虾和豆类.多吃含铁多的绿叶蔬菜.有苜蓿.菠菜.芹菜.油菜.苋菜.荠菜.黄花菜.番茄等.
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邢晓杰 主治医师 山东省文登市泽头镇卫生院 内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,腹泻,习惯性便秘
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你的材料很全面,感谢您对我们的支持!祝您健康!
快乐到永远!
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张从 医师 贺营卫生院 内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:经面罩或鼻导管吸氧,吗啡、攀利尿剂、强心剂等经静脉给予,病情仍不缓应根据收缩压和肺淤血状况选择应用血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药和血管收缩药等,病情严重、血压持续降低甚至心源性休克者,应监测血流动力学,并采用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等各种非药物治疗方法,
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院 儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:心衰发作时不能乱动,可取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难。如出汗多时,要注意保暖,有条件者应及时供氧。还可用布带轮换结扎四肢,5-10分钟换一次,这样可减少回心血量,减轻心脏负担。病人的情绪要稳定,精神要乐观,待病情缓解后可送医院请医生诊治。
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院 外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:是需要进行对症的以上的药物进行治疗,以住院的观察及进行用药的治疗就可以的,加强以提高自身的免疫功能及护理就可以的。
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赵跃成 梨园屯卫生院 中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:心脏病,可以到医院进行心脏彩超检查以确诊。可以服用宁心宝, 心可舒治疗,疗效较好。平时注意休息,避免劳累,低脂低盐饮食,保持心情舒畅。 祝您健康!
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相关问答

一般情况下,急性左心衰竭通常没有首选药。具体分析如下:
急性左心衰的治疗是一系列的治疗方案联合应用,患者需要综合使用多种药物进行治疗。缓解病情的药物主要有西地兰、呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等扩张血管的药物,而利尿剂则是治疗急性左心衰竭比较好的选择。同时还需要在患者静养、半卧位、输氧、心电监护下进行治疗,如果需要的话,可以采用有创呼吸机进行综合治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病、心肌劳损、心律失常等都会导致急性左心衰竭,临床上以急性肺水肿为主,还会出现心悸、呼吸困难等症状,严重的还会出现晕厥。可以通过硝酸酯类、硝普钠等药物来促进血管的扩张。还有一些积极的肌肉力量的药物,可以起到促进血液循环的作用。出现呼吸困难时,可以通过吸氧来缓解。日常生活中尽量不要做体力活,少吃辛辣刺激的食物。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性左心衰主要以肺淤血、体循环淤血、低血、多见于端坐呼吸、粉红色泡沫痰、血压低等。如果病情较重的话,可能会有一些合并症,如心脏的肝硬化、电解质紊乱等。
急性左心衰常见的临床表现:呼吸急促、脸色苍白、大汗、烦躁、咳嗽频繁,伴有粉红色唾液,病情严重者,还可能出现意识不清的情况,其特征包括昏迷、休克、心脏骤停等。如果患有急性左心衰竭,建议患者及时去医院就诊,以免对身体造成不良影响。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性左心衰是以肺循环淤血为主的急性左心衰竭,主要表现为明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯痰、咯血,甚至咯粉红色泡沫痰,检查双肺有明显的湿??簟⑿脑嗝飨栽龃蟆A俅仓饕?捎弥形饕浇岷现瘟啤?/p>

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

让病人坐位,双腿下垂,减少静脉回流量。第二、吸氧,就是高流量的鼻导管给氧,严重的病人可以用面罩呼吸,也可以持续加压给氧,吸氧的时候记得可用酒精消泡沫。吗啡的应用,可减少病人的焦虑,所以效果还是挺好的。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

左心衰竭属于心力衰竭的一种,主要是心排血量下降和肺循环淤血综合征。主要分为急性左心衰和慢性左心衰。急性左心衰竭会出现严重的呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病