前列腺炎应该如何治疗?

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前列腺炎应该如何治疗?
参考:【前列腺炎的治疗】

  前列腺炎这种男性常见病与多发病,由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚,再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因,使得对它的治疗不是很容易,生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治,都不能根治的局面,事实上,随着医学的不断发展,许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果,只要患者树立起战胜疾病的信心,与医生密切配合,是可以治愈前列腺炎,开始新生活的,

  ◇抗生素治疗:

  这是治疗前列腺炎的常用方法,抗生素药物自血浆弥散入前列腺液,大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的,但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用,所以治疗效果不是很理想,因此,治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则:

  (1)药物对细菌有较高的敏感性,

  (2)确定应用的药物应以高脂溶性,高渗透能力,与血浆蛋白结合率低,离解度高的的物为标准,

  (3)两神以上并有增效作用的药物联合使用,

  (4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生,应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法,

  最近,有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同,把抗生素做了分类,高水下的有三甲氧苄氨嘧啶,氯林可霉素,红霉素等中等水平的有氯霉素,林可霉素低水平的有氨苄青霉素,先锋I号,先锋IV号,强力霉素,卡那霉素,呋喃妥因,土霉素,青霉素G,多粘菌素B,利福平及多数磺胺药等,患者可让医生的指导下,选择药物品种,用法,用量等,

  ◇中药治疗:

  前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症,使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用,而且前景让人乐观,中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治,这里我们做分别的介绍,

  湿热下注型:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数,治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克, 脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚,治宜健脾利湿,方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克,

  气滞血痪型:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩,治宜活血化瘀,行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克,

  肝肾阴虚型:症见尿道口常有白浊,会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数,治宜滋肝肾,清泄相火,方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克,

  肾阳不足型:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱,治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克,

  ◇注射疗法:

  由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效,所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法,其具体方法是选用庆大霉素,卡那霉素,先锋霉素,单独或联合应用,经会阴部直接注入的列腺部,或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内,每周1~2次,10次为一疗程,

  这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺,很容易扩散并达到有效的抗菌浓度,不但可以杀灭注药部位的细菌,还可以消灭其周围组织的细菌,药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染,对难治性,顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法,但它也有一些不易克服的缺点,主要是:

  (1)前列腺部位较深,直接注并非易事,穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿,

  (2)穿刺可造成疼痛不适,如反复进行,很难被患者接受,

  (3)经皮肤或经直肠的穿刺,可将细菌带人,造成前列腺的重复感染,

  (4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生,前列腺硬化,肛诊时前列腺内可扪及硬结,或扪及一质地坚硬的前列腺,纤维组织增生会造成病灶被分离包绕,抗生素更难透人,且会使前列腺液的排出困难,

  因此在选择这种治疗方法时一定要慎重,只有当其它方法都无效时,才考虑此法,且穿刺不能过于频繁,每周穿刺1~2次,疗程不要太长,应控制在1~2月左右,

  ◇物理疗法

  物理疗法是借助于声,光,电,热,水等各种物理因素,对机体组织器官和致病因子发生作用,以调节机体本身的内因,来恢复正常生理状态的一种治疗措施,物理疗法主要是利用所产生的热力作用,使深部组织充血,改善血液循环,加强局部组织的滋养,加速炎性产物的吸收清除,有利于炎症的消散,

  1.超声波疗法:超声波是指频率在20000周/秒以上,不能引起正常人听觉反应的振动波,临床上常用频率为8001000千周/秒,医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环,加强局部新陈代谢,使组织酸碱度发生变化,pH向碱性改变,使局部酸中毒减轻,缓解或消除疼痛,超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者,

  2.短波疗法:是一种高频电流疗法,所应用的电流称为短波电流,频率为3*10 6~3*10 7赫兹,波长为10~100米,治疗时电压为90~120伏特,短波的杀菌作用并非直接的,而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果,短波疗法操作简便,治疗时用两个电极板,一个放在臀部,一个放在下腹部的耻骨上方,每次15~30分钟,每日一次,2周为一疗程,本疗法适应于急,慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者,

  3.超短波疗法:是应用高频率电流进行治疗的另一种方法,电流频率较高,一般为30~300兆赫,波长为10-1米,治疗时电压为40~50伏特,其作用机制和适应症与短波疗法相同,但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多,

  4.微波疗法:是一种新的高频电疗法,频率为2450兆赫,波长为12,5厘米,比短波及超短波更易深达组织内部,对深部组织的微生物杀灭能力很强,且有不会使皮下组织过热,产生的热均匀等特点,使用方法是将微波的发射探头放进直肠5~6厘米约深处,隔着直肠壁照射前列腺,每次照射8~12分钟,每日或隔日一次,两周为一疗程,在正常剂量下微波对人体一般是无害的,但睾丸对微波很敏感,因此在治疗前列腺炎时,必须注意保护睾丸不受照射,前列腺炎引起不育者应用此法更应多加小心,

  5.直流电药物离子导入法:是利用直流电使药物离子经皮肤或粘膜弥散入组织,达到治疗疾病目的的一种方法,药物进入人体的主要途径是皮肤和汗腺管的开口,以后逐渐进入血和淋巴其治疗是直流电与药物的协同作用,中西药均可进行离子导入,如1%链霉素液,10%黄芩液等,操作前病人解清大便,把药液从肛门灌人直肠,再施用直流电,药物成分就能渗透进去,每日一次,每次20分钟,两周为一疗程,本法适用于慢性前列腺炎之疼痛较重与膀胱刺激症较明显者,

  6,磁疗法:不法是应用磁场作用丁机体达到治疗疾病的目的,经实验证明,磁场强度为1500~3000高斯的磁片,对大肠杆菌等有一定的杀灭或抑制作用,并能增加局部血液循环,导致渗出物吸收和消散,起到消肿止痛作用,一般将磁片贴在前列腺附近的肌肤表面,如会阴穴,关元穴上,本法适用于各种类型的慢性前列腺炎,

  7,绿色综合疗法:绿光波高能治疗系统治通过靶向渗透治疗前列腺炎经典药物,达到药物渗透强,抗菌无耐药性,修复损伤的三大优势 口服益肾药物随血液循环直达病灶,对肾前性三腺,诸多并发症具全面协同治疗的作用重症者配用光磁场唤醒疗法,走经络生物信息诱导,调节平衡,增强免疫这三者无论是剂型,使用方式,还是功效侧重,都无重叠,是针对性强,优势互补,多靶点全方位,高效协同的治疗组合,

  ◇坐浴疗法:

  坐浴疗法实际上也是物理疗法的一种,但由于它需要任何医疗设备,在家中患者自己就可以操作,因此是值得推广的家庭最有效的治疗方法,其具体操作为:

  将40%左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,约半盆即可,每次坐10~30分钟,水温降低时再添加适量的热水,使水保持有效的温度,每天1~2次,10天为一疗程,热水中还可加适当的芳香类中药,如苍术,广木香,白蔻仁等,若导入前列腺病栓后再坐浴,可促进药物的吸收,提高疗效,

  应当提出的是,对已确诊为因前列腺炎引起的不育者,不应采用坐浴法,这是区为精子属于高级细胞,对生存条件要求很高,拿温度来说,阴囊内的正常温度应为32~33℃,当阴囊内的温度因某种原因升高时,便可使精子的产生出现障碍,造成精子停止产生的后果,从而更加减少了受孕的可能,

  ◇按摩疗法:

  自我按摩疗效肯定,操作简便,患者容易接受与掌握,是一种非常好的辅助治疗手段,

  方法是:

  (1)便后,清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗,患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后,按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺,同时嘱患者作提肛动作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便,

  (2)自我按摩:患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁肛门及直肠下段后,用自己的中指或食指按压前列腺体,方法同前,每次按摩3~5分钟,以每次均有前列腺液从尿道排出为佳,按摩时用力一定要轻柔,按摩前可用肥皂润滑指套,减少不适,每次按摩治疗至少间隔3天以上,如果在自我按摩过程中,发观前列腺触痛明显,囊性感增强,要及时到专科门诊就诊,以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况,

  【急性细菌性前列腺炎治疗】

  1,一般治疗:应卧床休息3-4天,大量饮水,禁忌饮酒和食用刺激性食物,可行热水坐浴或会阴部热敷,并保持大便通畅,禁忌性生活,

  2,抗生素治疗:

  1)当病人全身症状明显,体温较高,血中白细胞明显升高时,应通过静脉给药,使用1周后改用口服药直到1个月

  2)应选用能够弥散进入前列腺内且快速有效的静脉用广谱抗生素,迅速控制症状,以防转为慢性前列腺炎,待细菌培养结果出来后,再选用敏感抗生素,

  常用的广谱抗生素有头孢菌素类和氟喹诺酮类抗感染药物,

  常用的静脉用药物有舒普深2.0g,静脉滴注,每日2-3次新瑞普欣3.0g,静脉滴注,每日2次左氧氟沙星2.0g,静脉滴注,每日2次莫西沙星(拜复乐)400mg,静脉滴注,每日1次等,

  常用的口服药物有达力新0.5g,每日2次利复星0.2g,每日2次拜复乐0.4g,每日1次等,

  3,对症治疗:

  1)如发生高热,应对症给予退热药,如消炎痛栓1/2粒,肛塞,PRN百服宁1片,PRN等,

  2)如膀胱刺激症状明显,可选用:渡洛捷0.2g,口服,每日3次哈乐0.2mg,口服,每日1次,

  3)如发生排尿困难或尿潴留,应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用细软的硅胶导尿管留置导尿,

  4,手术治疗:如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿,则应经直肠或经会阴部行切开引流术,如果脓肿局限于前列腺  内,可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术,然后注入广谱抗生素,

  【慢性前列腺炎治疗】

  一般治疗:增强信心,消除思想顾虑,节制性欲,但不宜强制性禁欲,宜忌酒及刺激性食物,热水坐浴每晚1次,局部理疗,改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等,

  前列腺按摩:定期行前列腺按摩,可促使前列腺炎性分泌物的排了,每周一次,同时还可进行前列腺液的常规检查,以评价治疗效果,

  药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管,向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次,吸净脓性分泌物,再注入抗菌素,每周一次,

  尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄,且在探条通过尿道时,可拉长前列腺开口,有利于腺体引流,

  前列腺周围封闭:

  抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织,这也是临床上治疗较为困难的原因之一,可2~3种联合应用,或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用,

  【前列腺炎治疗的难点】

  很多前列腺炎的患者在实际就诊过程中发现自己的前列腺炎经常出现反复,很难彻底治愈,其实这是很正常,原因无非以下几种:

  第一个原因也是最根本的原因,前列腺体本身的解剖和生理特点造成的,前列腺的位置深尤其是前列腺脂质包膜的特殊结构让药物治疗非常困难

  第二个是前列腺炎病因诊断的不明确,让临床的治疗工作面临很大困难,往往由于治疗上目的不明确,没有针对性,造成前列腺炎迁延难愈,

  最后一方面就是忽视性伴治疗,很多因性病导致前列腺炎的患者,只知道自己看病,忽略了性伴的检查和治疗,结果形成感染&mdash&mdash治疗&mdash&mdash再感染&mdash&mdash再治疗的恶性循环尤其是一些患者对前列腺炎缺乏正确的认识,不规范治疗和用药,使细菌等致病微生物产生耐药,给医生治疗带来了相当大的难度因此临床医生在治疗过程中也要充分考虑到这几个方面的因素,在患者的积极配合下明确病因后有针对性地进行治疗,并做好治疗后的预防保健工作,前列腺炎完全可以不再复发
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李树英 医师 邢台人民医院 妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:是的,前列腺炎的治疗方法是很多的,关键是针对症状的治疗才是最好的治疗方案,所以说需要具体看看医生,进行指导用药。
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宋现伟 主治医师 威县中医院 内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:你好,其症状一般有尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿***。可以口服左氧氟沙星,甲硝唑,前列康等治疗的。平时需要常吃一些补肾食品。 
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陈磊 赫章县中医院 妇产科 二级乙等
擅长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中...
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指导意见:这个就可以用些中药,西医是治不好这个病的,用中药八正散,金匮肾气丸,就可以达到调理的效果的。
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:目前治疗慢性前列腺疾病的方法非常多,有的患者在治疗后,前列腺液中白细胞降到正常,细菌培养由阳转阴,但其主观症状不见好转,仍顾虑重重;有的只要病情稍有好转就抛却治疗,这也是慢性前列腺疾病真正难治的原因所在。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院 儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:你好,做一个化验前列腺液的化验结果,确定有没有细菌感染。一般来说这种疾病主要是肾虚加细菌感染形成的,抗生素治疗加前列腺药物治疗即可。治疗期间禁食烟酒辛辣,牛羊肉。望有所帮助
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院 外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,前列腺炎一般可吃些左氧氟沙星胶囊和普乐安片来治疗的,平时禁忌辛辣和刺激性食物,戒烟酒,防止过劳,适当锻炼,注意保暖,特别是节制性生活等。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院 皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:前列腺炎常见的口服药前列康加左氧胶囊治疗,效果挺好的,同时避免手淫和避免性生活过度频繁,避免局部寒冷刺激.同时采用理疗治疗可加强治疗效果。忌食辛辣刺激性食物
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刘秀芝 主任医师 北京曙光医院 外科
擅长:男科疾病
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前列腺是一个特殊的组织脏器,外面有一坚硬的脂质包膜,是药物屏障,使药物很难渗透到前列腺病患部位,单纯的药物治疗效果不是很理想,所以要采用先进的仪器设备(瞬间把坚硬的脂质包膜“溶解液化”利于药物渗透)和药物相结合的治疗方法,建议你可以到我院的前列腺科就诊,查明病因,针对性治疗!
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相关问答

患了前列腺炎可以使用物理治疗,比较常用的治疗方法包括温水坐浴。饮食方面戒酒、忌辣,防止辛辣食品刺激前列腺,同时需要注意规律性生活,不纵欲,经常喝水及时排尿,避免久坐。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

可以采取口服药物进行治疗,急性前列腺炎大部分都是由尿道上行感染所导致的,可以口服退热的药物来缓解排尿疼痛和发热的症状。对于慢性的前列腺炎,可以采用温水坐浴减轻局部的症状,进行前列腺按摩,引流炎性分泌物。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

支原体前列腺炎是前列腺炎中极为常见的一种疾病。中药药力强大,首先打开包膜通道、开通腺体管道,使炎性物质顺利排出体外,最终使前列腺体恢复正常,排尿顺畅,精力充沛,性功能完全康复,由前列腺疾病引起的一系列不适全部消失。另外前列腺疾病患者日常生活应注意戒烟忌酒,生活规律,加强锻炼,才有利于疾病的康复。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

三型前列腺炎病因比较复杂,目前还没有明确的治疗方案,多为经验性治疗。
其目的在于减轻患者的痛苦、减轻患者的排泄、改善患者的生存品质。目前临床上最常见的有:a型受体阻断剂、非甾体类抗炎止痛药、M受体阻断剂、植物制剂、中草药、抗抑郁药、抗焦虑药、前列腺推拿、生化回馈、热疗法等。单用一种疗法是不能达到预期的疗效的,多采取一种疗法,并配合其它疗法进行综合性的治疗。A类患者建议给予2-4个星期的抗生素,并配合使用阿尔法阻断剂,非甾体抗炎止痛药,M受体阻断剂,植物制剂,中医中药,前列腺按摩等。B类患者可以选择阿尔法受体阻滞剂、植物制剂、M受体阻滞剂、前列腺推拿、精神疗法、抗抑郁症、抗焦虑药等。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

要让患者多休息,另外可以用止疼、解痉,还有退热的药物来缓解排尿疼痛和发热的症状,对于慢性的前列腺炎,可以采用温水坐浴减轻局部的症状,进行前列腺按摩,引流炎性分泌物。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

老人前列腺异常炎症,可以适当的保守治疗。调整生活习惯,注意吃一些蔬菜水果。病人排便困难,应该注意,合理的查一下前列腺的彩超,排除一下前列腺结石,前列腺增生,或者前列腺囊肿的问题。也可以用西药结合食疗,注意不要吃辛辣的食物,忌烟酒。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
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