车祸后昏迷,切气管,现在肺部铜绿假单胞菌感染,三乙医院,药敏...

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车祸后昏迷,切气管,现在肺部铜绿假单胞菌感染,三乙医院,药敏无药治,只有多粘菌素可以,但是这个医院没有这个药,现在用什么药治疗?要是买多粘菌素,怎么买?
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孙振彬 医师 河北省定州市中医院外科 二级乙等
擅长:颈椎病
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问题分析:根据上述情况,考虑为车祸后昏迷,气管切开,排痰能力较差出现反复的感染,治疗上可行支气管肺泡灌洗,利于局部痰液的清楚,同时行灌洗液培养及其他病原微生物检查及药敏,常用的头孢他啶、环丙沙星对铜绿假单胞菌都是有效的,必要时可使用碳青霉烯类的药物,美罗培南,亚胺培南等。
意见建议:建议患者完善支气管镜检查与治疗,并且反复做几次痰培养,药敏,以及血培养,以指导抗生素的使用
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铜绿假单胞菌是假单胞菌目中的一种。因为经过培养后成绿色,与铜生锈后的绿色相同而命名。以前也叫绿脓杆菌,属于革兰氏阴性杆菌。铜绿假单胞菌属于肺部感染病菌中的一种。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
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铜绿假单胞菌是常见的肺部感染细菌,且耐药发生率很高,以前用的敏感的药物,可能又耐药了,建议再做个痰培养和药敏,以便调整用药。并且,抗生素治疗需要规范用药。去省级肺部专科医院就诊治疗效果会更显著,首先要找出治疗该菌的敏感抗生素,再规范用药。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

铜绿假单胞菌性肺炎是由于铜绿假单胞杆菌感染所引发的特殊类型的肺炎。常见的症状是寒战,高热,反复发烧,咳嗽,咳绿色脓痰,呼吸气急,胸闷,胸痛。严重的情况会并发神经紊乱,意识障碍,心力衰竭,电解质紊乱等比较严重的症状。该病一旦发现,一定要及时入院输液治疗。可以用哌拉西林,头孢哌酮钠等抗菌药物联合静脉滴注来治疗。配合解热制剂,化痰止咳类的药物控制症状。一般积极治疗是可以治愈,预防并发症的出现的。

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铜绿假单胞菌肺炎临床症状一般包括咳嗽、咳痰,且咳痰的颜色为黄绿色,痰量较多。铜绿假单胞菌肺炎主要见于医院获得性的感染,需要注意部分结构性的肺病患者,通常合并有铜绿假单胞菌的感染,如支气管扩张和慢性阻塞性肺疾病等。

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肺炎时痰培养有铜绿假单胞菌会传染。铜绿假单细胞菌肺炎是由于铜绿假单细胞感菌感染所引发的特殊类型的肺炎。症状表现为发热,重症病人表现为高热,畏寒,寒颤等中毒症状。浅绿色的脓性痰具有重要的诊断意义,同时伴有胸闷,气喘,嘴唇发紫,胸痛。

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铜绿假单胞菌肺炎的诊断主要是通过以下几个方面:
1、临床症状,病人出现咳嗽、发热、寒战以及可大量的黄浓痰,同时伴有胸闷、气喘以及口唇紫绀。
2、血常规提示,再通过血常规检查的时候白细胞出现增高情况。
3、胸部X线表现为异常,出现双肺支气管炎病变的情况下,会引起肺部有实质性的阴影,少部分的病人会出现胸腔积液的情况。
4、病人痰培养和血培养,通过三次以上的培养阳性,通常可以帮助明确诊断。

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