良性葡萄胎可能是以下原因引起的。
1.地区种族因素,患者所处的地区和种族的不同,患病的几率也会有所不同。
2.自身因素,主要是因为患者的饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪,同时,患者存在流产病史也会导致出现良性葡萄胎的可能增加。
3.遗传因素,多余的父源基因物质是导致滋养细胞增生的主要原因。
良性葡萄胎的病变只局限于子宫腔内,虽然会对身体造成非常大的影响,但是并不会危害其他的器官和组织,但是恶性葡萄胎会入侵子宫肌层,并且还会对患者的身体健康造成严重的影响。
一、闭经 因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。 二、阴道流血 为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。 三、子宫增大 多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。 四、腹痛 由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。 五、妊娠中毒症状 约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。 六、无胎儿可及 闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。 七、卵巢黄素化囊肿 往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。 八、咯血 部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。 九、贫血和感染 反复出血而未及时治疗,必然导致贫血?其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
指导意见:葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。吸宫时应选择大号吸管并与卵圆钳配合使用, 无条件吸宫可行刮宫术。
葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎:胎盘绒毛全部受累,无胎儿及其附属物,宫腔内充满水泡;②部分性葡萄胎:仅部分胎盘绒毛发生水泡状变性,宫腔内尚有存活或已死的胚胎。