脊柱脊髓损伤最好的治疗

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诊断:胸11椎体骨折脱位,胸椎管狭窄(外伤性),脊髓损伤(frankel A级)胸11棘突骨折,胸11椎板骨折,胸11棘上 棘间韧带断裂,胸10 11关节突交锁,胸11黄韧带断裂,胸11硬脊膜外血肿。
病情摘要:因'高空坠落后腰背疼痛,活动受限伴双下肢感觉,运动功能丧失15小时'于2009-07-24入院。入院查体;体温36.9C脉搏80次/分 呼吸20次/分 血压124/74mmHg 心肺腹部无明显异常。专科情况;腰背部略肿胀,胸11棘突处,后凸畸形明显,无皮肤破溃口;胸10 11 12棘突触压痛,叩击痛明显,椎旁叩击痛(+),未触及明显骨擦感及异常动度。肚脐以下皮肤感觉丧失,双下肢肌力0级,肌张力减低,下腹壁反射,提睾反射,双侧跟膝腱反射,肛门括约肌反射消失,病理反射未引出,双下肢血循环良好。余查体未见明显异常。辅助检查:急诊拍X片示:胸11椎体压缩性骨折并脱位。入院后查CT示:胸11压缩性骨折脱位。脊髓损伤。初步诊断:1,胸11椎体骨折脱位 2,胸椎管狭窄(外伤性) 3脊髓损伤(Framlel AJ级)入院后急诊在全麻下行胸11椎体骨折脱位后路减压,复位,椎弓根钉内固定术。术后给予补液,抗炎,消肿,支持,切口换药及对症治疗。现术后第12天,患者病情平稳,切口生长良好,缝线已拆除。双下肢皮肤感觉,运动,肌力及肌张力无明显好转,大小便仍***。
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张从 医师 贺营卫生院 内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:骨折移位不明显,或经过手法复位后,可以通过石膏、夹板或持续牵引或等治疗维持骨折端的位置直至骨折愈合,要遵医嘱多进行休息,同时要补充锌、铁、锰等微量元素,这几种元素,有的参与人体代谢活动中的酶,有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料,
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院 内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 考虑是损伤神经引起的症状,建议你最好到医院神经内科或找中医针灸治疗,避免受风寒着凉
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院 中医科
擅长:中医科各类疾病
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(1)物理治疗:主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作)。 (2)作业治疗:主要是日常生活动作(如衣、食、住、行的基本技巧),职业性劳动动作,工艺劳动动作(如编织等),使患者出院后能适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。另外,作业部门还给患者提供简单的辅助工具,以利家庭生活动作的顺利完成。 (3)心理治疗:针对心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁、反对独立求适应等各个阶段)的改变制定出心理治疗的计划,可以进行个别和集体、家庭、行为等多种方法。 (4)康复工程:可以定做一些必要的支具来练着站立和步行,另外也可配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。 (5)临床康复:用护理和药物等手段,预防各种合并症发生,亦可进行一些治疗性临床处理,减轻症状,促进功能恢复。 (6)文体康复:利用文娱、体育手段使患者进行全身综合训练及轮椅的使用训练(如耐力和技巧训练),并且为进行社会活动做出适应训练。 (7)营养治疗:制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的需要。 (8)理疗:利用水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复。 (9)中医康复:利用祖国传统医学,进行针灸、按摩、电针、中药离子导入等手段,促进康复,另外针对合并症治疗,亦可广泛使用中药内服、外用。
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相关问答

一般来说,脊柱脊髓损伤应进行制动稳定处理,具体如下:
脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症,通常可能会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。通常在出现脊柱脊髓损伤后,应使患者保持受伤时的姿势,在进行搬运;或者是让患者保持平卧位。
在日常生活中,患者应保持休息环境清洁、安静、舒适,规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜,定时进餐。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

大小便失禁是脊椎损伤的危险因素。脊椎脊髓损伤主要是由于椎间盘的退变,随着时间的流逝,会出现一定程度的磨损,比如椎间盘,其中就有水,如果长时间的使用,会慢慢失去水分,导致椎间盘变窄,向外挤压会压迫到突出的脊髓,造成脊柱脊髓损伤。脊髓损伤后,应躺在硬板床上,要经常更换衣物和被褥,以避免出现褥疮。长期卧床会造成呼吸肌无力,痰咳不出,要做好呼吸功能的训练,同时还要做好身体护理,避免出现肺炎。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱脊髓损伤一般指脊柱、脊髓损伤。通常情况下,脊柱、脊髓损伤的并发症是伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。具体内容如下:
脊髓损伤后,在损伤平面以下的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到损害。感觉障碍,损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。运动障碍,脊髓休克期,脊髓损伤节段以下表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,出现髌阵挛和踝阵挛及病理反射。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊柱分为颈椎、胸椎、腰椎。
1、颈椎病通常是由于颈椎间盘的退化所致,也就是由于长期使用椎间盘,由于劳损导致的水分流失,导致脊髓受到挤压,从而导致脊髓缺血,从而导致损伤。也有可能是外伤导致的脊髓急性损伤,比较轻微的是骨折,严重者会出现麻痹症状。
2、胸椎损伤的原因是韧带钙化,前纵韧带钙化、后纵韧带钙化等。
3、椎间盘退行性病变是腰椎损伤的主要原因。

刘凤岐 主任医师 外科 北京友谊医院 已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

指导意见:你好,你这样情况是可以取出内固定的,内固定断裂了是失效的,没有作用而且容易引起其他损伤,是建议取出的

黄睿 医师 外科 商洛市中医医院 已帮助用户:21065
擅长:颈椎病,骨质增生,椎间盘突出,股骨颈骨折,腰椎退行性病变,股骨头坏死,腰椎间盘突出

问题分析:脊柱骨折移位,压迫脊髓神经,会产生不良后果。
指导建议:应该住院治疗,条件允许的情况下,尽早?用手术治疗,复位固定骨折。

李亚明 主任医师 外科 武汉大学人民医院 已帮助用户:108
擅长:脊柱关节外伤,骨盆髋臼复杂骨折,脊柱四肢肿瘤,脊柱畸形,颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,骨病,小儿骨科,手外伤,创伤骨