男,62岁,高血压已10余年。3天前因受凉后,出现咳嗽、咳痰...

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男,62岁,高血压已10余年。3天前因受凉后,出现咳嗽、咳痰,气短伴有喘息,12小时前突然出现呼吸困难、端坐位、咳粉红色泡沫痰、口唇青紫、出汗多,急诊入院。体检:Bp210/120mmHg,心率120次/分、律齐,双肺布满湿罗音及哮鸣音。1、写出该病人的医疗诊断。2、指出病人当前最主要的护理诊断。3、写出该病人主要的护理措施。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院 内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:突发呼吸困难、端坐位、咳粉红色泡沫痰、口唇青紫,既往有高血压病史,检查发现:Bp210/120mmHg,心率120次/分,双肺布满湿罗音及哮鸣音。考虑为急性左心室衰竭 肺水肿,肺部感染等可能。
意见建议:建议取端坐位,吸氧,予硝酸甘油、倍他乐克含服,及时予控制血压,目标值为下降25%左右。进一步予血常规、心电图、心肌酶、心脏彩超等检查。可考虑静脉使用头孢曲松、沐舒坦、氨茶碱等治疗。
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相关问答

宝宝应该是病毒性感冒合并了支气管炎所致的改变的,需要到当地医院检查血常规,胸片和肺部听诊看看的,如果检查支持病毒性感染,可以用药物治疗的,保持饮食规律,多给孩子吃一些蔬菜、水果,也可以去医院检查,确定诊断以后再用药。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

出现慢性的咳嗽咳痰,不一定就是慢性支气管炎,也有可能是得了以下这些疾病所引发的:
1、急、慢性哮喘,这也是呼吸道疾病当中的常见类型,跟遗传性因素以及过敏性因素有很大关系,患者除了咳嗽咳痰之外,也会有呼吸困难等症状出现。
2、肺结核,是由于致病菌感染而引发的传染性疾病,患者同时会出现咳血、胸部疼痛等异常症状。
3、其他呼吸道疾病,包括肺炎、支气管扩张等等,都会有慢性咳嗽咳痰的症状出现。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结节手术后咳嗽咳痰是由于手术以后肺组织创伤以及支气管内全麻插管,造成支气管黏膜损伤,还有肺部炎症的改变,这部分病人的肺部恢复,需要3到6个月的时间。在恢复过程中,出现体质变化、感染变化,咳嗽、咳痰的时间还会延长。手术以后的咳嗽、咳痰,是逐渐的缓解过程。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸衰竭患者的有效咳嗽咳痰的方法为,咳嗽前首先让病人调整姿势,采取半卧位或者是采取座位。咳嗽前应先缓慢的深吸气,保持身体前倾,双手放于两侧胸壁下部,咳嗽时腹肌用力收缩。也可以采取拍背的方法进行治疗,能够促进痰液的排出,改善肺通气功能,增加肺活量。拍背时指关节微屈,并由肺底由外向内由下向上轻轻地拍打。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咳嗽的时候会有血,主要是由于呼吸道的血管破裂引起。如果是轻微的气管炎、肺炎,咳嗽的时候会有血,肺部的肿瘤、肺结核、心脏病等也会有。咳嗽有血不能只看血,通常情况下都需要做CT、血常规、心脏等检查。咳痰中有血丝,可以针对具体的症状进行治疗。但是如果有大量的吐血,一定要及时处理,不能耽搁,以免加重病情,造成生命危险。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,孕晚期出现呼吸困难胸闷气短的原因如下:
心脏负荷增多可能会导致出现呼吸困难等症状,也有可能是因为子宫增大压迫心脏和肺部也可能会导致孕妇出现呼吸困难、胸闷气短的情况,建议通过做心脏彩超等检查,明确心脏功能状态,建议孕妇睡觉或休息时尽量采取左侧卧位,这种方式能有效缓解相关症状,同时孕期要控制体重,避免增重过多加重相关症状。
此外,建议孕妇在日常生活中,定期到医院做产前检查,还要注意饮食健康,多吃新鲜的蔬菜和水果,保证营养均衡,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

张露 副主任医师 妇产科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。