(病例分析题)某患者,男,25岁,高热,咳嗽3天入院,3天前...

会员26784077 25 已回复
(病例分析题)某患者,男,25岁,高热,咳嗽3天入院,3天前自觉畏寒,体温39.8度。近2天感右胸(病例分析题)某患者,男,25岁,高热,咳嗽3天入院,3天前自觉畏寒,体温39.8度。近2天感右胸痛,深呼吸时加剧,持续高热,咳嗽渐剧,咯铁锈色痰。体查:T39.5℃、R40次/分。P120次/分,BP5/4kPa,表情淡漠,神志清楚,四肢湿冷,脉细而弱、右胸呼吸运动减弱,叩右下肺浊音,可闻及支气管呼吸音,WBC12×109/L,N0.8,L0.2,X线透视可见右下肺有一大片较密阴影,收入院治疗,住院后积极治疗,第7天痊愈出院。 讨论: 1.病人患了什么病?依据是什么?2.根据病理变化解释主要临床症状。(写详细点呗)
医生回答 共5条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
张永明 副主任医师 中日友好医院 内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
问题分析:您好,根据您提供的病例主要是提示1.大叶性肺炎肺炎,右侧,实变期,2.感染性休克, 3.胸膜炎可能。
意见建议:有高热、咳嗽、咳铁锈色痰是大叶性肺炎典型的表现,右下腹肺叩诊浊音及听到支气管呼吸音为实变期,X线也是典型表现,血压只有52/30,mmHg,为典型的休克,此诊断也可以下重症肺炎。
有用0
关注
朱正飞 医师 江西省景德镇第五人民医院 传染科 二级乙等
擅长:大叶性肺炎,肺炎,肺水肿,呼吸衰竭,结核性胸膜炎,...
已帮助用户: 3240
问题分析:你好,这个病例为右侧大叶性肺炎的患者。为肺炎链球菌感染引起。主要诊断依据为年轻患者,突然高热,咳嗽,寒颤,胸痛,咯铁锈色痰。化验白细胞高,中性高,胸片见典型肺炎征像。治疗效果好。
意见建议:寒颤高热为细菌毒素吸收产生的中毒反应,咯铁锈色痰为肺组织红色肝变期,胸痛,为病变累及胸膜引起。具体请你查阅内科学,肺炎球菌肺炎章节。
有用0
关注
李长山 主任医师 江苏省东海县李长山内科诊所 内科
擅长:常见病,性病与性功能障碍,妇科等
已帮助用户: 5994
问题分析:你好,根据病史(咯铁锈色痰)和X线透视,血液检查等,要考虑是急性肺炎,应该正规消炎治疗。
意见建议:建议用炎琥宁,阿奇霉素,头孢呋辛输液治疗,口服鲜竹沥。
有用0
关注
可建禹 医师 辽宁省沈阳市铁西区凌空街道凌空五社区卫生服务站 内科
擅长:呼吸,循环,消化,泌尿,肿瘤,内分泌等
已帮助用户: 16393
问题分析:您好,可能是右肺下叶肺炎,诊断病情的依据:表现高热体温39.8度,咳嗽,右胸痛,铁锈色痰,白细胞12×109/L,N0.8,L0.2,X线透视可见右下肺有一大片较密阴影,典型右肺大叶性肺炎症状,实验室检查。
意见建议:根据咯铁锈色痰,体查:T39.5℃、R40次/分。P120次/分,提示可能为急性细菌性肺内感染发生,肺炎球菌感染的可能性大,而且起病急,症状重,建议及时消炎对症治疗,控制呼吸道感染,降低体温。
有用0
关注
宋西振 医师 山东省圣水峪医院 中医科
擅长:中医科各类疾病
已帮助用户: 478810
指导意见:你好。这是大叶性肺炎的一个典型症状,大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤,常以高热、恶寒开始,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。
有用0
相关问答

高热、畏寒、头疼可能是流行性感冒引起的症状,也可能与普通感冒或新冠感染等其他疾病相关,建议患者及时前往医院检查,明确具体病因,遵医嘱针对性处理,并及时服用对症药物进行治疗,以缓解症状。
临床针对此类疾病的常用药物如连花清瘟胶囊,该药属于中医理论指导研发的创新中药,具有广谱抗病毒、抑菌抗炎、调节机体免疫的作用,可抑制腺病毒、流感病毒、副流感病毒、新冠病毒等多种呼吸道病原体,减轻机体炎症反应,有效改善感冒、流感、新冠等疾病引起的发热或高热、畏寒、头痛、乏力、肌肉酸痛、咽痛等症状,并且安全性良好,无嗜睡等不良反应。

张志刚 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治感染性肺部疾病、气道阻塞性疾病、间质性肺病等呼吸系统疾病,对睡眠呼吸紊乱的诊断及治疗有较丰富经验。

牙周炎表面上看起来像是一种口腔疾病,但因为炎症的原因,会导致淋巴肿胀,从而导致全身出现反应,还有一些人会出现灼热。
牙周炎主要是因为不洁的牙齿导致的,如果没有及时的治疗,会导致牙周的炎症向下移动,从而导致慢性的牙周炎。牙周炎按照病情严重程度可以分成轻度、中、严重三种,如果是中、严重的,全身都有可能出现副作用,所以要注意控制,一旦出现异常要立即就医。

尹新芹 主任医师 五官科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

高烧患者的临床表现有头痛、乏力、浑身肌肉酸痛等。高烧在日常生活中是一种比较常见的呼吸道感染疾病,如果患者出现咳嗽的症状,可以多喝一些温开水,加快身体新陈代谢,将毒素排出体外,如果高烧的情况比较严重,应该在医生的指导下,通过药物的方式进行缓解。在日常生活中还应该注意清淡饮食,避免辛辣或刺激性的食物。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

晚期症状表现有发热、头痛、肌痛、呕吐、主要表现为神经精神方面的异常。重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。对于高热惊厥,首先的一点是需要用安定镇静以及降温等对症治疗处理。

周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:不好意思,这里是真实病人咨询平台,你这种问题不适合这里询问。
指导建议:平台不允许回答考试类题目,建议你自己查找医学资料,抱歉。

汪志坚 副主任医师 五官科 宜春市第二人民医院 已帮助用户:323
擅长:擅长眩晕,梅尼埃病,分泌性中耳炎,慢性中耳炎,面瘫,突发性耳聋等耳科疾病,鼻息肉,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,鼻出血,鼻前庭囊肿等鼻科疾病,腺样体肥大,扁桃体炎,会厌囊肿,声带息肉,声带小结,喉癌等咽喉疾病,甲状舌管囊肿,甲状腺瘤,颌下腺肿物的诊断,药物及手术治疗。

小儿高热惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见。常见于感冒等疾病初期,体温骤然上升时,又称热性惊厥。热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。

陈瑶 副主任医师 儿科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。