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请问做腱鞘松解手术是全麻还是局麻?麻醉对宝宝是否会有副作用,可有影响。整个手术下来的费用大概是多少?
小儿狭窄性腱鞘炎的形成原因目前还没有确切的说法,可能与先天性因素有关(畸形,没长好,家族遗传史、胎儿期手指过度弯曲等),也可能由于宝宝后天用手不当(如一直拿着一种玩具)。小儿狭窄性腱鞘炎最常出现在宝宝的两手拇指上,1~2岁的宝宝最多。但却很容易被爸妈忽视。
这些考虑大部分是由于平时儿童手部过度用力或过度用力导致的局部腱鞘炎,这容易导致疼痛和活动受限。治疗时,具体的药物应该遵循医生的建议。家长也可以带孩子去中医医院接受针灸治疗。平时,应该多注意在家休息,避免过度活动。
早期开始可以选择药物积极地保守治疗,并且坚持每天局部进行烫洗或者是应用药物进行局部封闭注射,而对于狭窄性腱鞘炎比较严重时,还出现弹响就需要进行手术治疗。
狭窄性腱鞘炎可以采用保守疗法和外科疗法。保守疗法有按摩、温水浸泡、被动牵拉、拇指活动等。外科治疗的方法有两种,一种是腱鞘的松解术,就像小针刀、腱鞘刀经皮。不过,因为松解术是在皮肤上进行的,要松开到腱鞘,又不会伤到筋腱,所以很难掌握好,所以治疗并不全面,也有可能会伤到筋腱和神经。第二种是在大拇指掌指关节的掌横纹上做一个5-8毫米的手术,分离暴露腱鞘以后,松解紧缩的腱鞘,并切除部分增厚挛缩的腱鞘。
狭窄性腱鞘炎是由于活动时增加了肌腱与腱插管的摩擦,发生腱鞘炎。如果肌腱在狭窄的腱鞘内长期磨损,引起肌腱与腱鞘的摩擦,从而引起局部的炎性变化,如果时间过长,没有及时治疗,可能会引起腱鞘的增厚或者增生,从而引起腱鞘增厚或者增生,从而导致肌腱在腱鞘内滑动,从而使其无法伸直,比如手指间关节发生扳机指的变化,这是由于受了卡压,引起的。狭窄性腱鞘炎需要用小针刀,如果有很大的卡压,需要进行手术。
桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症,主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊,其治疗方法有:在疼痛期尽量减少运动,需要时进行适当的运动;局部封闭后,大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术,可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。