地高辛药物治疗心衰的药量怎样掌握呀

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
地高辛药物治疗心衰的药量怎样掌握呀
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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问题分析:这个不太还掌握,地高辛的个体差异很大,而且有耐药现象,有些患者每天只吃半片就可以纠正心衰,而有些患者每天两片还不能达到洋地黄化,
意见建议:一般上讲,冠心病心衰和右心衰用洋地黄类药物剂量要低,具体情况具体对待,从小剂量开始,在严密监视下逐渐加量。 房颤可以用地高辛和美托洛尔,但传到阻滞不适于美托洛尔,建议斟酌使用。
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利尿剂是治疗心衰的常用药物,间断应用效果好,应用时应该监测血钾、血压及出入量,双氢克尿噻25mg,一天2-3次,速尿20-100mg,一天2次。另外是血管扩张剂的应用,硝酸酯类药物扩张静脉为主,可有头痛、头胀、面红、血压下降等,应该随时注意,硝酸甘油0.3mg舌下含化,消心痛5-10mg舌下含化,动静脉扩张剂硝普钠50mg,加入5%的葡萄糖500ml中静滴。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,急性左心衰的药物治疗包括扩血管、镇静、强心,等药物进行治疗,患者需要按照医嘱使用盐硝酸异山梨酯扩张血管,呋塞米,托拉塞米等利尿治疗,以减轻心脏容量负荷;如果合并室性心律失常,可以给予盐酸胺碘酮进行治疗。
患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,定期去健身房、去做康复、散步、慢跑等,每天坚持运动非常重要。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗心衰的药物有三大类,简单而言就是强心、利尿、扩血管。心衰可以到医院心内科就诊,应该在专业医师的指导下应用强心,利尿,扩血管,抑制心室重塑等药物治疗,积极治疗原发病。比如劳力性呼吸困难,稍一活动就气喘,夜间阵发性呼吸困难,平卧的时候感觉憋喘不适,坐起来症状会缓解,可以用强心药物。平时注意合理膳食,避免过多液体的摄入,多休息。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

某些利尿药还可以增加心排出量,降低静脉压,减慢心率改善肺泡的换气功能,从而起到利尿药的肾外效应,即直接的强心作用。平时多注意饮食,以低盐食物为主,控制饮水量,避免劳累。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:这个不太还掌握,地高辛的个体差异很大,而且有耐药现象,有些患者每天只吃半片就可以纠正心衰,而有些患者每天两片还不能达到洋地黄化,
意见建议:一般上讲,冠心病心衰和右心衰用洋地黄类药物剂量要低,具体情况具体对待,从小剂量开始,在严密监视下逐渐加量。 房颤可以用地高辛和美托洛尔,但传到阻滞不适于美托洛尔,建议斟酌使用。

王朔 副主任医师 内科 河北省沧州中西医结合医院 已帮助用户:27617
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道菌群失调症,肠易激综合征,胆汁淤积性黄疽,大肠息肉,多发性消化道息肉综合征,胆汁返流性胃炎,大肠类癌

指导意见:你好,你这个应该复查肺部有没有肿瘤转移,如果没有应该做个手术切除治疗,祝好

章扬 内科 哈尔滨医科大学附属第二医院 已帮助用户:7449
擅长:冠心病,早搏,心肌缺血,心房颤动,心律失常,高血压,房性期前收缩,心力衰竭,猝死,心源性休克