糖尿病足肿胀主要由并发症引起。糖尿病患者需要控制血糖。型糖尿病患者可控制饮食,加强体育锻炼,采取中药、西药、胰岛素注射等治疗方法。控制饮食(主食以粗粮为主),适度运动,保持心情愉快。
特发性水肿,一般不需要药物治疗。严重水肿可以适当给予利尿剂治疗。降糖药物引起的水肿,尽量避免这类药物。糖尿病合并冠心病、心功能不全,应该予以他汀类降脂药物。
问题分析:从您的描述来看,您这种情况应该是出现了糖尿病并发症(糖尿病肾病)。
指导建议:针对这种情况,首先需要使用胰岛素积极控制血糖值。其次可以尝试服用中药进行治疗(西药对于这种情况并没有特效治疗方法)。
病情分析:84岁男性糖尿病患者,且糖尿病病史10年,现在脚肿,考虑出现了糖尿病肾病的并发症。不过心脏病也有可能出现脚肿,尤其是这样高龄的糖尿病患者,几乎都有心血管疾病,各个机能都已经老化。
意见建议:总体看来,病情相当复杂,而且又是这样的高龄,必须尽早去糖尿病医院住院治疗,强化降糖,保肾利尿,同时请中医会诊,固肾培元,迅速缓解脚肿的症状。
病情分析:结合您的糖尿病病史,考虑下肢水肿的可能原因为糖尿病肾病和糖尿病周围神经血管病变。餐后血糖在9左右,首先您的餐后血糖尚未达标,建议您监测空腹血糖,将空腹血糖控制在4-6,餐后血糖控制在6-8.二甲双胍对严重肾功能不全患者是禁用的,您出现了下肢水肿情况,二甲双胍的应用应慎重。若果肾功能进一步恶化,出现严重肾功能不全,需终身透析治疗。
意见建议:建议您到糖尿病专科医院就诊,完善肾功能、尿常规、尿蛋白定量、下肢血管超声等检查,由我们专科医师为您调整降糖药物,将血糖控制在理想范围。
指导意见:建议您还是可以试试用二甲双胍缓释片或者莱康糖宁组合治疗的,平时还是需要注意不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃 蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,多加锻炼身体,少熬夜。这样才能保持血糖的稳定。