里急后重不一定是直肠癌，里急后重就是外科经常用的一个术语，叫做很想拉大便，但是跑到厕所又没有多少拉。常见于直肠癌的中晚期，但有时也介于直肠的炎症，像直肠有炎症的时候，有时候还有一些直肠的狭窄，那也可以引起里急后重。
里急后重是直肠癌的中期的发病阶段。
直肠内存在的肿瘤就会刺激到人体反射活动的感受器，从而产生便意，不过实际上却是没有粪便或便量很少的，所以直肠癌就会经常导致出现里急后重的症状。虽然里急后重是直肠癌的症状之一，不过有里急后重症状并不一定就是直肠癌，还有其它一些疾病也可以导致出现这种症状的，如痢疾、克罗恩病等肠道疾病，也会出现里急后重的症状。
如果感觉身体不适，及时到医院就诊，避免生冷油腻辛辣食物对身体的进一步刺激，积极参加体育锻炼，保持积极心态。
通常情况下，腹痛伴里急后重可能是急性肠炎、细菌性痢疾等疾病导致的，具体情况分析如下：
急性肠炎：急性肠炎是指各种原因导致的急性肠道炎症，主要的症状为腹泻、腹痛等，患者如果患有急性肠炎，可能会出现腹痛伴里急后重的情况
细菌性痢疾：细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要症状为发热、腹痛、腹泻等，患者患上细菌性痢疾后，可能会出现腹痛伴里急后重的情况。
出现这种大便有血的话，可能是有肠道感染方面的问题，看看有没有这种肠道肿瘤，或者是直肠息肉方面的病变，包括直肠癌方面的。可吃流质食物，如大米粥、鸡蛋面糊、细挂面等。如腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝一些汤水，以补充体内水、维生素和电解质的不足。
直肠癌便血是持续的，直肠癌早期无明显症状，病情发展到一定程度才出现临床症状，可有排便习惯与粪便性状改变，多以血便为突出表现，或有痢疾样脓血，便伴里，急后重，有时表现为顽固性便秘，大便形状变细。
每一个人的体质不一样，病情不一样所以症状都是不同的。
肠癌的便血是持续性的，应该检查后才能确定。不能随便怀疑。肠癌初期以便血为主，其次是大便习惯改变，排便不尽感，里急后重等，此外还极易引起梗阻现象，产生肠道刺激症状等。肠癌初期表现，以无痛便血为主，血液呈红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，后期便血多为暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便。
出现便血的症状后，需要去进行检查，这样才能得到最终的确诊，以免错过最佳的治疗时机，日常饮食方面合理安排，杜绝食用辛辣以及刺激性过于严重的食物。