一旦出现脑梗塞，尽量及时考虑溶栓治疗。但是溶栓前是需要充分评估的，根据条件和病情考虑选择治疗方法，如溶栓或介入等。然后进入急性期需要注意控制脑水肿、补充血容量、改善脑供血、促进神经功能恢复病防治各种并发症。进入恢复期仍然应该需要继续使用促进神经康复的药物。
目前的治疗方法有，超早期溶栓治疗，药物溶栓，动脉溶栓疗法，脑保护治疗，抗凝治疗，降纤治疗等。急性期一般治疗会把患者的生活护理、饮食、其他合并症的处理摆在首要的位置。
治疗脑梗塞关键要看它是哪一种类型的脑梗塞。如果是脑血栓形成，或者是脑栓塞，在六个小时以内发现，可以在当地的三级甲等公立医院神经外科，介入治疗的条件下进行取栓治疗。
控制并减少短暂性脑血管缺血发作(即一过性偏肢麻木、无力或眩晕、复视、吞咽困难、走路不稳等症状)是预防中风关键的一个环节。一旦小中风发作，须立即抓紧予以系统治疗，就有可能避免发生完全性中风，这些都是脑梗塞的预防。
病人患有脑梗死之后不论轻重，需要长期口服药物进行治疗。常规的药物包含抗血小板聚集药、调脂稳定斑块类药，还有针对病人基础疾病治疗的药物。口服这两个药物时，需要观察有没有出血倾向。
脑梗死日常饮食的注意事项如下。食用盐、低脂肪、低胆固醇和低糖食物避免了脂肪食品和油炸食品，例如油、薄煎饼、油炸、煎蛋和光滑的脂肪肠。避免饮酒和吸烟。提倡吃新鲜蔬菜、水果、谷物、坚果等。其他方面应当注意定期的工作和休息，避免过度的情绪波动，避免长期疲劳，避免熬夜焦虑。