一般情况下，顺产20天恶露变鲜红色可能是子宫恢复不良造成的，具体内容如下：
在顺产恶露期20天后是白色恶露。阴道的分泌物是白色的，粘稠的。如果是鲜红色，可能是因为子宫复旧不良，或是宫腔中残留的胎盘、胎膜组织。也有可能是由于合并感染导致的恶露增加，同时伴随着难闻的恶露。如果是复旧不良，可以选择服用益母草颗粒或者是缩宫素针剂。
引产以后阴道流恶露持续的时间为两周至三周，也有可能会达到四周左右。恶露刚开始为血性恶露，继而发展为浆性恶露，最后是白色恶露。如果引产后恶露持续的时间超过一个月，就说明宫腔内有残留，或者引产以后子宫收缩不良。及时去医院进行检查，做彩超复查。如果宫腔里有残留，但是量不多。
做完人流后，白色的恶露和白带的颜色基本一致，都是乳白色的粘稠物，说明血液中的淤血已经被清除了，激素的含量也在逐渐的恢复。一般只要注意局部的清洁卫生，饮食习惯，日常生活习惯等，但如果有白色恶露，引起外阴瘙痒、小腹部坠胀等症状，应考虑是阴道炎盆腔炎，到医院做一下白带检查。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
产后白色恶露的持续时间一般都是在三周左右的时间，这段期间需要做好自己的生殖器官卫生护理工作如果白色恶露持续时间过长，伴有腹痛或者异常阴道分泌物，如脓性分泌物，常常提示女性在产后机体抵抗力差，诱发生殖道感染，需要赶快做妇科检查、白带化验排查。
产后二十天恶露鲜红色时有时无可以通过日常护理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
产后二十天恶露鲜红色时有时无，可以口服益母草颗粒或者是新生化颗粒。产后二十天恶露鲜红色时有时无可能是胎儿附属物遗留在宫腔内，影响子宫收缩。如果口服药物后仍出现这种情况，建议立即去医院做B超检查，如果宫腔内有残留应立即进行清宫术，否则鲜红色的恶露时间过长容易引起宫腔感染。如果患者出现腹痛、精神倦怠、体温升高等症状，可能是产褥期感染。要注意保持局部清洁卫生，注意休息。
产后恶露不超过42天属于正常现象，产后20天恶露鲜红色可能与活动量增多或者食用活血食物有关，只要没有肚子疼，出血量没有超过平时月经量，一旦超过42天没有干净，需要查一下B超看看。
