前庭神经元炎和耳石症属于周围性眩晕,患者会出现头晕、视物旋转等症状。前庭神经元炎主要是由于病毒感染所致,会造成前庭神经元受损,从而造成突发性眩晕。一般会出现恶心、呕吐、眼球震动等症状。如果出现头晕、呕吐等症状,可以通过前庭抑制剂来缓解。
如果出现了严重的呕吐症状,需要及时补充水分,给予支持疗法,在急性期可以口服糖皮质激素。耳石症是由于头部的动作改变而引起的剧烈眩晕,并伴随着视物的旋转,一般不超过一分钟,同时还会有旋转性的炎症。这种病是一种自限性的疾病,可以通过手法复位来达到治愈的目的。
耳石症和美尼尔氏综合征也叫梅尼埃病,在临床上都表现为眩晕、恶心、呕吐及全身不适的症状。但耳石症的眩晕主要是为短暂性且眩晕时间长为1分钟以内,常与体位变换有关。而美尼尔氏综合征的眩晕,一般可长达2天-3天,且与体位变化无关。
梅尼埃病与耳石症鉴别主要有症状、病因等。
梅尼埃病是内耳特发性疾病,以膜迷路积水为主,10%-50%双耳患者会出现眩晕、听力下降、耳鸣、耳闷胀等症状。耳石症多见于中年人,女性略多,发病突然,症状往往与头位或体位的变化有关,头位变化后3-10秒内出现眼花,眩晕持续60秒,伴有恶心、呕吐,间歇期无不适或头晕。个别患者在眩晕发作后会出现头重脚轻、漂浮感,耳石症是指头部快速运动到特定头部位置时出现短暂阵发性眩晕和眼症。
颈椎引起的眩晕一般是头部快速运动引起,没有固定方向的,比如无论不头向左还是右,都会眩晕。而耳石症之所以又叫良性阵发性位置性眩晕,是因为只有特定方向转动才会诱发此病。
Hallpike变位性眼震试验,应为常规检查的重要方法。听力学检查,一般无听力学异常改变,姿势图检查,无特异性诊断患者临床表现为在某种体位和头位时突然发作眩晕并出现眼震,伴有轻度自主神经症状,但不伴有耳聋、耳鸣等耳蜗症状。
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,它涉及多个学科。