双膝骨关节

会员2002239 41-50 已回复
检查所见: 双膝关节正侧位: 双膝关节间隙不对称,内测变窄,关节面骨质硬化,其边缘及髌骨后缘骨赘形成;右胫骨近段内侧见基底靠近关节杵状骨性突起,周围软组织正常。 检查结论:1.右胫骨近段内侧外生性骨疣 2.双膝关节退行性改变
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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骨性关节炎是一种常见的关节炎,特别是在老年人中更多见,有时也叫做退行性关节病或骨关节病。骨性关节炎是一种主要影响软骨的关节疾病。软骨是关节中覆盖在骨头末端的光滑组织。 (一)对症治疗 如应用非激素抗炎类药物、理疗、休息、减肥和适当的运动。   (二)髋关节置换术 适用於60岁以上的较重病例。   (三)截骨术
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治疗双膝关节退行性骨关节疾病需要保守治疗,可以通过关节腔内注入盐酸利多卡因、乙酸泼尼松龙等封闭药来缓解关节的疼痛,减轻关节的疲劳。
其次是手术治疗,如果患有两个膝盖的内外翻畸形、屈伸活动受限、长期存在的痛苦,可以通过手术来治疗,从而完全消除关节畸形和关节疼痛。对于长期的病人,可以通过针灸来进行治疗,对于病情比较严重的病人,可以通过关节腔内注入或者是药物进行治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,双膝关节退行性骨关节病能治好。
可以通过三个步骤来治愈双膝关节退行性骨关节疾病,首先,在膝关节退行性骨关节病的早期,建议减少运动,减轻膝关节的负担。如果出现疼痛的情况,可以通过热疗法等物理疗法来缓解‘其次,在膝关节退行性骨关节病发生中期,会导致关节软骨、半月板的损害,需要进行关节镜下的关节清扫,以及软骨和半月板的修补;最后,在晚期,膝关节退化性病变需要进行膝关节置换术治疗。

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双膝关节退行性骨关节病可以进行适当休息、药物治疗等方式来治疗。
1.适当休息:年龄增长可能会导致双膝关节退行性骨关节病,可能会影响关节的正常功能,此时可以适当休息,避免剧烈活动,减少对局部的刺激。
2.药物治疗:双膝关节退行性骨关节病可能会导致局部出现疼痛症状,此时可以在医生的指导下使用药物治疗,常用的有布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖片等。

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膝关节骨关节炎的分级评分体系有很多种,其中凯尔格伦和劳伦斯的等级评定体系最为常见。一般分为0到4级。
0级,就是正常的X线检查结果。第一,怀疑膝关节间隙的狭窄,有骨赘的增生,这种情况很轻,膝盖的疼痛也很轻。二是有明显的立位性膝关节平片显示有微小的骨瘤,并有关节间的狭窄性。第三种是有明显的关节间隙的狭窄,伴有轻度的骨赘,还有一些患者会发现软骨下骨的坚硬和骨质的异常,例如内翻,外翻。四阶,骨瘤多,关节腔狭窄,软骨下骨质的硬化症,膝关节骨质异常。

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膝关节骨关节炎要进行以下检查:
1对于骨性关节炎的化验并无特效性,大部分患者的血常规都是很正常的,只有极个别的全身性原发性骨性关节炎和外伤性滑膜炎患者,会出现血沉升高的情况。
2.x线造影显示:关节腔内有狭小、软骨下骨质的硬化症及骨赘,这是骨质病变的X线表现。在骨性关节炎初期,只是一种软骨的退化性变化,X射线检查中并无异常征象,但当关节的软骨发生变性、坏死后,关节间隙会越来越窄,出现不均匀的变化,少数人的关节间隙会消失。
3.MRI能准确的显示出膝关节的软骨和软组织的变化,如果有较大的嫌疑,X线片显示为阳性,则需要做MRI。

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膝骨关节炎不能治好。
膝骨关节炎不能根治,只能在日常生活中尽量减轻膝关节的负重,避免膝关节的反复摩擦,配合药物、理疗等方法来减缓骨关节炎的发展,避免过快的发生膝关节关节间隙的变窄和膝关节畸形,因此膝骨关节炎不能根治,只能通过平时的治疗来控制病情。由于骨关节炎是骨关节生理性退化的一种表现,目前还没有任何药物可以逆转或阻止这种疾病的发展,只是延缓病情。
但在膝关节的晚期会出现间隙变窄和膝关节畸形,会导致膝关节活动度下降,疼痛会加剧,患者不能行走,需要进行膝关节表面置换手术,以恢复膝关节的活动,缓解膝关节的疼痛。

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