因车祸伤到右腿大出血,医生诊断:1创伤性休克、2右股骨干骨折...

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因车祸伤到右腿大出血,医生诊断:1创伤性休克、2右股骨干骨折、3右动脉断裂。在这样的情况下医生只给缝针、输液、输血,在几个小时内没有再采取任何治疗,结果肌肉坏死了失去了右腿。请问:创伤性休克和右动脉断裂有那么严重,如果在四小时内采取相关的治疗措施,腿能保吗?在这样的情况下医生又该采取怎么样的治疗呢?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
李文鹏 主治医师 佳木斯大学附属第二医院 外科 三级甲等
擅长:颈椎病,腰间盘突出腰椎管狭窄,无菌性股骨头坏死,创...
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你好,创伤性休克和右动脉断裂是很严重的,甚至有生命危险.在四小时内也未必.
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股骨干骨折可以通过X光片来诊断。
股骨干骨折的部位在大腿的中部,局部肿胀、疼痛、不敢活动,严重的还会造成皮下淤血,造成畸形;另外,在挤压过程中会出现骨擦声和骨擦声,要高度重视骨折。要确诊,首先要做的是检查体征和症状,然后去正规的骨科做x线光片,再拍一张大腿的正位片,这样就能知道是不是股骨干骨折了。一般的治疗方法是根据骨折的位置来确定,如果出现了错位,就要进行切开复位和内固定手术。如果是在合适的部位,还可以进行外固定。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小儿股骨干骨折能否治愈根据小儿年龄、身高、体重、皮肤软组织、骨折平面移位等因素而定。
对于两岁以下的小儿,骨折的轻微移位不大的患者,可以采用传统的皮肤牵引、石膏固定等保守治疗。术后3个月开始进行负重步行训练,6个月后基本恢复。
如有较大的损伤,且有明显的移位,必须进行外科治疗。术后需要打石膏,6周后取下石膏,然后进行卧床活动。

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股骨干骨折术后4个多月到6个月可以走路,建议患者一定要注意日常护理,具体分析如下:
股骨干骨折以后一般需要4个多月到6个月才能走路。股骨干骨折是一种很严重的骨折,受到的伤害很大。一般情况下,这种骨折的愈合情况会比较好,一般3个月后才会痊愈,但是此时还不能行走,要在医生的建议下进行一定的运动,以恢复肌肉的力量和关节的功能。多补充钙质,多做运动,这个过程大概要一个月左右,如果出现了破碎,这个过程会更长,因此,股骨干骨折术后要四个月到六个月,才能完全康复,可以下地行走。

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通常情况下,股骨干骨折术后功能锻炼有早期功能锻炼和后期功能锻炼。具体情况分析如下:
做了股骨干骨折术的患者在早期可以做下肢股四头肌静止的收缩和踝关节的屈伸活动,以防止下肢肌肉萎缩。在后期。患者的主要锻炼方法有坐位和占位转换活动锻炼髋关节,踝关节主动的屈伸旋转活动和膝关节的屈伸活动,患肢的直腿抬高功能锻炼,锻炼腿部的肌肉力量。

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股骨干骨折术后康复的时间一般需要3个多月,这个时候才会出现骨性恢复,即很牢固的恢复。3个月内要加强基础运动和恢复,防止三个月内不能恢复,可以采取如下措施:
1.骨折术后要多用踝关节、脚趾等没有固定的地方进行运动,有利于加快骨折的恢复,缓解炎症的肿胀,缓解疼痛。
2.2-3个星期后,骨折的断端会形成骨痂,可以进行踝关节、膝关节和髋关节的活动,锻炼的范围、时间和力度要逐步加大,这样可以防止关节处的肌肉粘合,防止断端再发生断裂,同时还可以防止肌肉收缩和深层静脉血栓的发生。
3.4~6个月后再做X线检查,以确定断裂部位的断裂部位符合临床上的基本情况。在完成后,可以进行下地负重,而且可以逐步的加大体重,从体重的1/6,逐步提高,一天的强度可以超过第一次,但要注意不要有太大的疼痛。3个多月后,可以恢复到负重,走路和关节的活动都很敏捷。

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一般情况下,股骨干骨折手术一般在腰麻下进行,麻醉满意以后沿大腿外侧做手术切口,逐层暴露显露骨折端,然后给予复位及钢板螺钉内固定。
这种手术方法比较牢固,不易折断,创伤比较小,可以早期下床活动,是目前比较常用的治疗方法。股骨干骨折手术以后恢复的时间至少需要三个月以上,避免过早的负重,以免影响身体恢复。

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