单发性骨软骨瘤是临床常见的良性骨肿瘤之一,是源于生长软骨异常的骨膜下增生的一种错构瘤。其又称外生骨疣,甲下骨疣。单发性骨软骨瘤多位于四肢长骨的干骺端,常见于膝周和肩周骨的干骺端。其临床特点为逐渐长大的硬性肿块无自觉疼痛症状,无压痛。手术切除彻底,术后则不复发。
瘤的去除应当以手术方法切除为主。但是并不是所有的骨软骨瘤都需要必须切除,它得有一定的手术特征,包括肿瘤导致局部疼痛和功能障碍,包括为了纠正畸形和预防将要发生的畸形,还包括骨软骨瘤严重的影响外观以及怀疑有恶变倾向的骨软骨瘤。
左胫骨上段骨软骨瘤属于青少年或者儿童常见的良性肿瘤,其治疗的方式主要是采取手术切除的治疗方法,手术切除以后根据局部有无明显的骨质缺损,给予采取局部植骨。
如果局部没有疼痛、局部没有明显突起,肿物生长缓慢,只需定期行X线检查,动态观察,不需要做特殊处理。如果肿瘤部位活动时疼痛,或者局部短时间内生长迅速,就需要手术切除。
滑膜骨软骨瘤又称滑膜软骨瘤病,是一种病因不明的滑膜内软骨化生所形成的瘤样病变。以男性多见,男女比例为2:1,常见于20-40岁人群。好发部位为膝关节、髋关节及肘关节。由于滑膜内软骨化生,形成关节内游离体,故也称之为关节鼠。常见临床表现主要为:疼痛、关节肿胀、关节活动障碍,特别是关节内游离体导致关节交锁即在关节活动时突然卡住,需轻微活动或推挤后才能活动。
无症状或发展缓慢的儿童骨软骨瘤可以不做手术,随访观察即可。对于儿童当骨软骨瘤影响肢体骨骼发育导致畸形时,应积极手术切除,手术时,应做骨软骨瘤的膜外游离,充分显露,并于基底部周围的正常骨边缘做整块切除。软骨帽切除不净易于复发。位于中轴骨骼及躯干、头颅、胸廓骨骼的骨软骨瘤,即使没有恶变征象,手术切除也应相应广泛,以减少术后的复发。