胃病2013年7月31日内镜检查镜下所见:食管:黏膜略粗糙....

会员28089003 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃病2013年7月31日内镜检查镜下所见:食管:黏膜略粗糙,血管纹理模糊。贲门:距门齿约40cm,齿状线清晰,黏膜充血。水肿、左壁局部略增生。胃底:黏膜充血、水肿、少量红斑及出血点,附着少量灰白色粘液。粘液糊:中等量、微混。胃体:黏膜充血,水肿、附着少量灰白色粘液。胃角:黏膜充血、水肿、少量愈复期扁平隆起糜烂面。胃窦蠕动可。幽门口:圆形、开闭正常。十二指肠球部:黏膜充血、水肿。十二指肠降部:黏膜充血、水肿。镜下诊断:慢性食道炎贲门炎慢性浅表性胃炎十二指肠炎之前虽偶有酒后反胃现象,但不经常,已有5-6年病史,今年正月,因一次上火生气厉害,饭后胃口时有烧灼感,早晨起床后“拔气”打嗝现象厉害。曾先后服用雷贝拉唑钠片,多番立酮片1个多月,效果不明显。又改服奥美拉唑肠溶片,和雪胆胃肠丸半个月效果也不明显。前几天又连服了10服中草药,主要有半夏,厚朴、栀子、紫苏、苦参、生姜、蒲公英等药物。早晨“拔气”打嗝现象仍然不见有明显好转、现在我吃饭、排便均比较正常,身体也没有倦怠感。请问专家,我应再做哪方面的诊治?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

镜下所见:
食管:黏膜略粗糙,血管纹理模糊。
贲门:距门齿约40cm,齿状线清晰,黏膜充血。水肿、左壁局部略增生。
胃底:黏膜充血、水肿、少量红斑及出血点,附着少量灰白色粘液。
粘液糊:中等量、微混。
胃体:黏膜充血,水肿、附着少量灰白色粘液。
胃角:黏膜充血、水肿、少量愈复期扁平隆起糜烂面。胃窦蠕动可。
幽门口:圆形、开闭正常。
十二指肠球部:黏膜充血、水肿。
十二指肠降部:黏膜充血、水肿。
镜下诊断:慢性食道炎
贲门炎
慢性浅表性胃炎
十二指肠炎

想得到怎样的帮助:

请问专家,我应再做哪方面的诊治?

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨贵志 主任医师 济南市中西医结合医院 内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
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问题分析:你好,考虑肠胃功能紊乱,建议用肠炎宁,配合颠茄片治疗的,同时避免暴饮暴食和避免辛辣刺激性的食物
意见建议:避免生冷食物的饮食,一段时间观察看看,食物要选富有营养,易消化的细软食物为主,多吃含植物蛋白,维生素多的食物注意适当的休息,锻炼
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相关问答

一般情况下,检查胃病建议空腹。具体分析如下:
通常来讲,胃镜、上消化道钡餐造影等胃病之前都不能吃饭,需要空腹6小时以上,检查当天禁食禁水。尤其是做无痛胃镜检查的患者,检查当天要严格禁食禁水,避免胃内容物呕吐呛入气管。胃病检查一般在上午进行,检查前一天尽量吃容易消化的食物,通常晚上12点以后就不能吃东西,但是,一般建议晚上8点以后就不要吃东西,保证第二天检查时胃内容物已经排空。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,不做胃镜也是可以检查出胃病的,但是不能够直接观测病变的形态,也不能够进行组织活检,通过病理来明确病理性质。通过其他的检查方式可以初步判断胃病具体类型和性质。
这些检查方式包括上消化道造影、肿瘤标志物、胃四项检查、胃泌素17、碳13或碳14呼气试验、胃超声、上腹部CT和磁共振等。其中除了胃镜以外,最常用的检查方式主要是上消化道造影和呼气试验。

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通常情况下,医院的医生可以给患者做胃镜检查、胃肠道CT检查等检查胃病,具体情况分析如下:
胃病是胃部疾病的统称,临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡等,主要表现为上腹痛、胃痛、腹胀、呕吐等,医院的医生可以给患者做胃镜检查、胃肠道CT检查等检查胃病,以明确病因,在进行对症治疗。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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临床上常用的检查方法有以下几种:1.胃镜,可以直观的观察到胃内的情况,观察有无充血、溃疡、糜烂、肿瘤等,是最常用的检查方法。2.胃液分析,了解胃的分泌功能有无异常。3.胃电图,检查肠胃动力有关的疾病。4.碳14呼气试验,是检查幽门螺杆菌的金标准等。5.x线钡餐检查、超声内镜,腹部CT,免疫学检查等也是常用的检查方法。

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胃病检查要根据患者的实际情况来决定:
1.胃镜要进到胃内看形态,酌情取活检,必须要空腹,否则食物会遮挡视线,影响观察。
2.做幽门螺杆菌检测,也要求空腹。因为做尿素呼气试验,胃镜时做快速尿素酶试验,均要求空腹。但是检查大便,并没有强行要求空腹。
3.做钡餐是服用钡剂和产泡剂以后,要变换体位,观察食管胃黏膜间接的形态结构,一定要空腹。

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胃病是不能通过彩超来确诊的,需要在医师的指导下进行胃镜和钡餐。
肝、胆、脾、胰、肾等都可以通过彩色超声检查,但是胃部通过彩色超声检查无法检查出来,需要到当地的消化内科进行胃肠镜和胃肠造影。胃镜是最常用的一种检查胃部的方式,它可以对胃部的病变进行直观的观察,从而对慢性胃炎、消化性溃疡等胃部的疾病做出明确的判断。有胃部疾病的患者,在日常生活中要以清淡为主,不要食用生冷油腻辛辣刺激性的食品。

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