要看室速的类型、是否合并有器质性心脏病、以及发作时血流动力学的状态选择不同治疗方案。血流动力学不稳定的人，应立即电复律。如果血流动力学稳定，可先用抗心律失常药物治疗。
室速和房颤通常有区别。
室速为源于心室的心律失常，跳动次数较快，但通常较为规则，极易使血流动力学发生变化，如血压低甚至室速时间长，易使病人处于休克状态。临床上常见的有阵发性心动过速和持续性室速性两种情况。房颤是心律失常的另一种类型，它心跳肯定是不规则的。由于心房本身存在收缩力较弱的情况下就会发生快速的冲动传播，从而造成了严重的后果。尤其是心脏中的血栓，因此对于房颤患者来说，应该定期进行抗凝治疗，若很难处理，可考虑射频消融手术处理。
一般情况下，室速室颤最主要的抢救手段是第一时间要行心脏的电复律治疗，或者电除颤治疗。具体分析如下：
通常来讲，室速室颤属于恶性心律失常，所以需要立即行抢救治疗，否则会有生命危险。相关人员可应用除颤器对患者进行除颤，使室速或者心室颤动转为窦性心律。同时要遵医嘱加用利多卡因或者胺碘酮等抗心律失常的药物，减少室速室颤的再次发作。最后要查明引起室速，室颤的原因，对症治疗。
室速是突发突止的一个心慌难受，房颤是一个持续的心慌心悸的表现。本身室上速与房颤并不难区分，难的是有一种情况，当房颤合并房室双径路，而且冲动从快径路下传，慢径路上传时，可出现很快的心室率及QRS波形宽大畸形，难是难在如果房颤合并预激综合征时可出现快速的QRS宽大的心室律，这时就室上速合并房室双径路的经旁路下传图形，极其难以分别。
室速心率失常一般比较严重，建议积极治疗，具体分析如下：
室速心率失常是一种恶性的心律失常，如果出现室速心率失常，会造成血液动力学紊乱，从而造成心源性猝死。有些室速是发生于急性心肌梗死、严重心衰的时候，室速往往会造成很大的伤害，甚至会导致猝死。另外，由于间隔部位左后分支折返所致的室性心动过速，或者是流出道所致的室速，也可以降低猝死的几率。