患者女性病例

会员2070652 1以下 已回复
某患者,女性,35岁,因发热、呼吸急促及心悸2周入院。4年前患者开始于劳动时自觉心跳气短,近半年来症状加重,同时出现下肢水肿。1个月前,曾在晚间睡梦中惊醒,气喘不止,经急诊抢救好转而回家。近2周来,出现怕冷发热、咳嗽、咳痰、痰中时有血丝,心悸气短加重。患者于七、八岁间曾因常患咽喉肿痛而行扁桃体摘除术,16岁后屡有膝关节肿痛史。

体检;体温39.8℃,脉搏160次/min,呼吸32次/min,血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)。重病容,口唇青紫,半卧位,嗜睡,颈静脉怒张。心界向两侧扩大,心尖区可听到明显的收缩期及舒张期杂音,肺动脉第2心音亢进。两肺有广泛的湿罗音。腹膨隆,有移动性浊音。肝在肋下6cm,有压痛,脾在肋下3cm。指端呈杵状。下肢明显凹陷性水肿。

实验室检查:红细胞5.0×1012/L,白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。每日尿量300~500ml,有少量蛋白和红细胞,尿胆红素(++),血胆红素31μmol/L,凡登白试验呈双相阳性反应,血浆非蛋白氮25mmol/L。

入院后即给予抗生素、洋地黄和利尿剂,次日夜晚病人突然出现呼吸困难、烦躁不安,从口鼻涌出泡沫样液体,经抢救无效死亡。

讨论题:

(1)该患者的原发疾病是什么?引起心力衰竭的直接原因和诱因有哪些?

(2)你认为该患者发生了哪种类型的心力衰竭?有何根据?

(3)该患者先后出现了哪些形式的呼吸困难?最后的死亡原因是什么?

(4)根据该患者的病情,请找出水肿的发病机制及其依据。
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
蒋欢梅 医师 石家庄市中医院 内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
已帮助用户: 74106
你好 患者应该是风心病, 最后也有感染出现了心衰的情况, 象水肿, 颈静脉怒张等,而且病情的时间应该也是比较长的.
有用0
相关问答

尿道炎不等同于性病,不过有些性病会合并有尿道炎的症状而已。如果担心有性病,可以去医院检查确诊一下。尿道炎主要与细菌感染有关,平时多喝水,注意局部卫生。服用一些消炎药,以及清热解毒的药物,女性尿道炎症容易上行感染引起其他并发症,因此需要巩固治疗,还要配合平时护理,注意生理卫生,避免阴道和尿路交叉感染,不要吃辛辣刺激的食物。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尖锐湿疣位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块。有严重肝病的湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。尖锐湿疣如果不及时治疗,它会不断生长,增大,数目增多,也可相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观,大小不等,可长成巨大的尖锐湿疣疣体。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

性病能否治好取决于感染的性病种类。如果它是由梅毒、淋病和其他细菌感染引起的,并且可以慢慢治好。但是,如果是病毒感染,如尖锐湿疣、生殖器疱疹等。这不容易治疗,而且容易重复,需要长期用药进行定期复查,此时怀孕不适合生孩子。

王凤英 主任医师 妇产科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

去医院治疗,也应该禁止性生活。多注意体育锻炼。性传播疾病的原因是病人免疫力下降。注意个人卫生,防止与病人接触的触摸物或分泌物。如果允许及时治疗,对人是非常有害的。

聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

局部主要表现在外阴会阴,外阴大阴唇,小阴唇和阴道口,可能有一些丘疹,斑块溃疡白带增多,白带异常增多,而且出现黄色白带或者脓性白带,或者出现豆渣样的,另外阴道的瘙痒,这是女性最早期的性病的症状,主要见于淋病,尖锐湿疣的表现。

聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

性病的诊断主要通过病史,临床表现及辅助检查结果,有不洁性病史,还要有这个性病的症状,还可以通过到医院心理科门诊或者感染科门诊进行相应的检查。这个在同房后是否有感染性病可能的,是需要看看局部是否有红肿疼痛分泌物多的,都没有就说明没感染的,要是有症状就是需要检查HPV,淋球菌,支原体这些的,那样就可以确定的。

张文娟 主任医师 皮肤科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病