不明原因发热

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本院职工家属.女.59岁.未生育.以"反复咳嗽,咳痰半年佘,发热一个月”为主诉入院。该患于半年前一次感冒后开始出现反复咳嗽,饭后重。咳白色粘痰。间断静点抗生素及抗病毒类药物治疗。未见好转。近一个月来开始发热,上午10时左右开始发热直至下午15时左右降至正常。体温波动范围在38-40度,经常需口服退热药降温。高热时伴有头痛,全身无力,用抗生素及抗病毒类药物仍不见效果。反复发作。一周前到市医院做各种检查均未见异常。病来消瘦,无胸闷气短,无咯血盗汗,无腹痛腹泻,小便正常。
既往史:健康。无传染病及遗传病病史,无外伤手术史及药物过敏史。
查体:体温39度,血压90/60mmHg,贫血外貌,消瘦体型。皮肤粘膜无出血点及瘀斑。全身浅表淋巴结未触及肿大。头无畸形,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。颈软,心肺未闻及异常。腹平软,无压痛,肝脾未及。叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常。双下肢无浮肿。NS未见异常。
辅助检查:单核细胞百分比14 痰菌及结核菌培养(-),支原体(-),其它化验包括血,尿等结果均正常,肺CT检查未见异常。[color=black][/color]
医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院 内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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发烧是罹患某些疾病时的重要表现之一,通常是先病后烧,针对性治疗后,病愈烧退。而原因不明的发烧,实为有因,只因病初或隐匿,一时查不出来而已。这种无名烧没有规律性,一般在38.5℃左右,也有39℃以上的;烧持续几十分钟或数小时不等;随着病情的加重,体温渐呈上升趋势;烧前多不伴畏冷或寒战;抗生素退烧无效,而激素退烧敏感,待药效消失后仍烧。更重要的是这种无名烧,十有八九是疑难病症惹的祸。 一、恶性肿瘤。早期肾癌、肝癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤等,常以发烧为主要表现,因而对原因不明的发烧,特别是老年人,应想到恶性肿瘤的可能性。 二、血液病,又称血癌。几乎是100的以不明原因发烧为主诉住院的恶性网状细胞病,具有与白血病、恶性肿瘤相似的特征。病情进展快,一般不超过3个月。 三、播散性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、风湿热等胶原性疾病,以中度发烧最常见,早期易误诊,治疗棘手。 另外,在免疫功能低下、抗病能力降低的情况下,有些慢性感染甚至是轻度感染都会引起扑朔迷离的发烧。这种情况下,发烧仅是症状,病因才是根源。 发烧是罹患某些疾病时的重要表现之一,通常是先病后烧,针对性治疗后,病愈烧退。而原因不明的发烧,实为有因,只因病初或隐匿,一时查不出来而已。这种无名烧没有规律性,一般在38.5℃左右,也有39℃以上的;烧持续几十分钟或数小时不等;随着病情的加重,体温渐呈上升趋势;烧前多不伴畏冷或寒战;抗生素退烧无效,而激素退烧敏感,待药效消失后仍烧。更重要的是这种无名烧,十有八九是疑难病症惹的祸。 一、恶性肿瘤。早期肾癌、肝癌、胰腺癌、恶性淋巴瘤等,常以发烧为主要表现,因而对原因不明的发烧,特别是老年人,应想到恶性肿瘤的可能性。 二、血液病,又称血癌。几乎是100的以不明原因发烧为主诉住院的恶性网状细胞病,具有与白血病、恶性肿瘤相似的特征。病情进展快,一般不超过3个月。 三、播散性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、风湿热等胶原性疾病,以中度发烧最常见,早期易误诊,治疗棘手。 另外,在免疫功能低下、抗病能力降低的情况下,有些慢性感染甚至是轻度感染都会引起扑朔迷离的发烧。这种情况下,发烧仅是症状,病因才是根源。
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赵跃成 梨园屯卫生院 中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:考虑是脑部炎症的问题引起的,可以服用护彤+阿莫西林颗粒来治疗,适当多畏水。体温过高还应该进 行物理降温。
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通常情况下,身体不明原因发热是感染性发热,如:肺部、消化道、泌尿系、生殖系感染等。另外,也有可能是非感染性发热,如:结缔组织病发热、白血病发热等。治疗此种症状,首先要明确病因,然后才能对症下药,要到医院里接受正规的检查,才能够进行治疗。除此之外,出现此症状,要及时地进行问诊,不要错过最佳的治疗时间。

何洁 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

指导意见:您的病情没有描述清楚,医生不好为您进行解答。建议将您的情况详细描述一下。

汤大伟 主治医师 内科 瑶海区铜陵路街道社区卫生服务中心 已帮助用户:32558
擅长:高血压,原发性高血压,老年人高血压

问题分析:你好,发热的原因多是感染引起,感染包括细菌感染和病毒感染以及以及支原体,衣原体,真菌感染等,需要进一步检查看看的,再进一步采取治疗措施的。
意见建议:建议在家休息,注意冷暖,不去人多的地方,继续看中医并随访。祝您宝宝早日康复!

李季野 医师 内科 南皮县莲花池社区医疗服务中心 已帮助用户:2766
擅长:慢性萎缩性胃炎

问题分析:您好,根据你的描述,您说的发热两个月的话就要注意了。
意见建议:根据您的描述,您的情况建议做一下肝胆胰脾双肾的彩超,看一下您的脾脏是否有增大的情况。

惠丽超 副主任医师 内科 锦州市中心医院 已帮助用户:0
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性腺疾病的诊断与治疗。

病情分析:不明原因发烧的原因有很多,比如:血液病,结核病等慢性消耗性疾病,系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病,淋巴瘤等恶性肿瘤等,这些都可以引起长期发烧.不知你除了发烧是否还有其他症状可以提供一些线索,以方便寻找原因,比如有贫血或者身体某个部位出血,可能是血液病;如果有淋巴结肿大那就应该怀疑淋巴等.
意见建议:持续低烧应尽早就医,应及早进行全面检查.一些恶性肿瘤早期或细菌感染早期的症状也是低烧

曲梦 传染科 已帮助用户:4813
擅长:乙肝

问题分析:你好,根据您的描述,我分析,引起发热的原因很多,可为感冒、扁桃体炎;也可能是肺炎、麻疹和脑膜炎等严重疾病。退热药物只能改善症状,无抗菌、抗病毒能力。
意见建议:建议在使用退热药物 之前应找出病因,以免影响诊断,耽误治疗。希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。

孙萍萍 内科 济南市第四人民医院 已帮助用户:19433
擅长:高血压,冠心病