蝶形红斑是见于系统性红斑狼疮患者两侧面颊对称性的面部红斑,颜色有淡红色或是鲜红色,如一只蝴蝶覆之,故称为蝶形红斑。蝶形红斑与过敏的区别是病因不同,发病症状不同,发作机制不同,发病部位也不同,发病特点与愈后的表现也不同。
蝶形红斑,是系统性红斑狼疮的典型症状。SLE病人以皮疹最为常见,除了蝶形红斑,还有盘状红斑,血管炎性皮损,部分患者有光过敏,雷诺现象及脱发,同时还会伴有各种热型的发热,全身不适,乏力,食欲不振,体重减轻等。
呼吸困难胸片正常可能是身体代谢性之类的疾病,例如全身性感染、代谢性酸中毒以及贫血等,都会引起呼吸困难而胸片正常。还有肺动脉高压或者肺栓塞也会出现此类症状,少数人呼吸衰竭和肺孢子菌肺炎的早期病变也可能导致胸片正常但呼吸困难。外神经肌肉病变如双侧膈肌麻痹、格林巴利综合征等也容易出现上述症状,一些焦虑的患者容易出现一些神经源性呼吸困难,但胸片也正常。
乳头流出血性液体主要有乳管内乳头状瘤、乳腺炎乳腺囊性增生症等病症有关。
该症状多见于近乳头扩张的乳管,或长在乳头附近与乳管相通的囊肿内,瘤体较小,突入管腔并富含薄壁血管。乳腺炎受炎症刺激,主要症状为乳头流出血性液体,患者常感到乳房疼痛,在月经前加重,有时按压肿块,有少量血性或浆液性液体流出,乳腺囊肿较少从乳头流出,但局部挤压破溃可出现该症状。
正常血压是右手血压比左手高,是左、右上肢肱动脉的解剖结构造成的差别,右侧上肢高于左上肢5mmHg,高血压主要原因是动脉硬化导致。人体的生长发育左右并不平衡,比如有左撇子和右撇子,人体的左右上肢和左右下肢力量也不均衡,动脉硬化如果左上肢比右上肢严重,就会出现左上肢比右上肢血压高,二者血压之差并不是很高,也不用特别的医治,血压参考值是以右上肢为准。
在门诊中常见到部分患者甲亢表现,以心慌为主症,也有拉肚子,瘦弱,潮热等症状,这类病人是终日在高代谢状态下工作的。有些病人是甲功中游离T3游离T4或T3,T4的水平较高,但TSH水平一般,或稍高一些,应该提醒进行一次垂体增强核磁的检查,看有无垂体腺瘤。
如果出现了甲亢,就要考虑到是否存在原发性甲状腺肿大,这是非常危险的,可能造成严重并发症亡。其原因在于,其中一类甲亢属于继发性甲亢,由垂体促甲状腺激素腺瘤所致。还有一部分原因是原发性的,也可以说是继发于甲状旁腺机能亢进或自身免疫性疾病等。此类疾病的最大特征就是TSH水平不低。