扁桃体周围脓肿是耳鼻喉科常见病。多是单侧发病,是在扁桃体被膜外侧间隙因化脓感染形成脓腔,能够引起剧烈的、渐进性的咽痛。采用抗生素控制感染一般无效。通常是需要在扁桃体周围间隙进行穿刺引流、抽取脓液。
扁桃体周围脓肿为扁桃体周围组织间隙的化脓性炎症,是急性扁桃体炎的并发症之一。多发生扁桃体前上方,常为单侧性,双侧同时发生者甚少见,此病多见于青壮年,10岁以下及老年人少见。
这种疾病通常继发于急性扁桃体炎,特别是急性慢性扁桃体炎。它通常是由细菌感染引起的,单侧多发的。疾病开始时,咽部疼痛不是很明显,主要是一侧咽部疼痛,逐渐加重。脓肿形成前,可以治疗急性扁桃体炎,并选择足够的消炎药和适当的激素来控制炎症。脓肿形成后,可进行穿刺排脓或切开排脓。如果是复发性扁桃体炎,可以将扁桃体切除术作为治疗方法。
肛周脓肿切开引流后要按时进行换药,可以使用中药进行清洗和坐浴。手术之后完全恢复的时间差不多要在20天到一个月。同时要注意多喝水,多吃新鲜蔬菜和水果,避免大便干燥。
肛周脓肿的病人在手术以后要观察创面敷料的渗出情况,如果有明显的敷料或者纱布浸透,应该及时进行更换。并且换药的时候要彻底探查到内口,避免内口假性愈合形成残腔,清除创面的脓性分泌物,选择纱布或者抗菌素纱布填塞,无菌敷料包扎。
首先应确诊为化脓性感染,形成脓腔,结核性冷脓肿无混合性感染时,不做切开引流。保证脓腔引流通畅,切口需做在脓腔的最低部位,切口必须够大,可做一到两个对口引流。切开时不能损坏重要血管、神经,颜面部切开引流应注意尽可能不损坏面容。切口部位的选择,注意愈合的瘢痕不影响该处的功能,尤其是手指的触觉,手的握力,足的负重及关节的运动功能等。