得结节性甲状腺肿一定要手术治疗?

会员1724302 30-40 已回复
女性,32岁
超声图像所见:
甲状腺右叶横径为26MM,甲状腺右叶前后径为22MM,甲状腺右叶上下径为51MM,甲状腺左叶横径为29MM,甲状腺左叶前后径为20MM,甲状腺左叶上下径为54MM,甲状腺峡部厚为3MM.
甲状腺增大,轮廓线不平滑,内部回声不均匀,内可见多个类圆形混合回声团,最大:左侧叶25*15MM,右侧叶15*13MM,边界清晰,内部回声不均匀,部分内部可见点状强回声.
CDFI显示:甲状腺多个混合回声团周边可见环状血流信号,内部可见条状血流,最大团周边动脉测得Vmax:37cm/s,RI:0.56.甲状腺上动脉搏计PSV:右侧21CM/S,左侧22CM/S.

超声提示:
甲状腺双侧叶多发结节回声,考虑为结节性甲状腺肿声像可能,部分结节内部可见小钙化灶.

另我二十岁左右就有发现甲状腺大,那时经检查说是青春期缺碘性甲状腺大的,但具体是不是现在又长大了就不清楚,好久以前做的检查也没作保存.这月初时还验过甲功五项都正常,是不是一定要手术治疗,我现在想要BB了,医生说最好是做手术,但我又不想做手术,不知道有没有其它的治疗方法,现在是不是一定要治疗?我现在也没有什么不舒服的感觉.
医生回答 共6条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张清伦 副主任医师 威县人民医院 外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”建议当地正规医院进一步检查对症治疗祝您降 
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室 妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病。按发病多少依次分为:桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺 炎、无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺,最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状 腺炎。要在专科医生的指导下正确用药,同时定期复查甲状腺激素指标,也可配用中药口服。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院 儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:单纯性肿大的甲状腺,除真正缺碘需补碘外,大部分用小剂量甲状腺激素如优甲乐、甲状腺片来补充其激素的相对不足,甲状腺组织就会慢慢地缩小了。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室 儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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甲状腺多发结节:1、甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。2、毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。甲状腺单个结节:1、热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗。2、冷结节:①儿童或青年男性,尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬,不活动,颈部可触及肿大的淋巴结者,应直接作手术治疗;②新近出现的结节,生长速度较快者,应考虑手术治疗。
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院 内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:甲状腺结节是需要手术治疗的,建议你定期复查看看,注意饮食避免辛辣刺激性食物,避免劳累情绪激动
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:病因可能是由于很多因素如辐射、免疫、遗传、地理环境导致甲状腺肿大和碘缺乏化学刺激和内分泌的变化方面全面的刺激。
意见建议:根据结节性甲状腺肿的发病机制区域和结节的数量分为左和右单个和多个结节性甲状腺肿。甲状腺肿的临床表现可见或多个结节大小结节性困难。伴随着轻微的不适前部分。
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相关问答

结节性甲状腺肿手术治疗方法主要有以下内容:
对早期的结节型甲亢病人,可以采用射频消融等局部疗法,但是这种方法有很多争论。由于只有很小一部分病人才能使用,所以一般不会被主动地建议病人。在常规的开放式外科治疗中,可以将大面积的甲状腺肿块在颈部直接切开来进行手术治疗。这是最常见的一种治疗方法。
此外,在治疗结节型甲状腺肿时,最有效的治疗手段是通过内窥镜进行手术。该方法具有颈部无瘢痕和类似于开放式外科的手术疗效。所以,这种方式更适用于结节型的甲状腺肿病。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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一般在B超上会发现结节甲状腺肿,这是因为它的组织中有很多小的结节,也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性,需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大,会对正常的组织造成压力,而且结节太大,占据了正常的甲状腺,也会导致体内的甲状腺激素水平下降,而最重要的是,甲状腺结节要注意,3-6个月后再做一次检查,看是否有癌变。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状。
如果结节性甲状腺肿比较大,会压迫周围组织,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节内出现急性出血,可能会引起肿块的突然增大和疼痛。部分结节性甲状腺肿合并甲亢时,会出现怕热、多汗、心慌、手抖、易激动、脾气暴躁等症状。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时,会出现怕冷、乏力、心动过缓、水肿等症状。

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结节性甲状腺肿可以定期随访,如果增大,压迫组织,可以通过手术来治疗,具体内容分析如下:
结节性甲状腺肿发病率很高,属于一种地方病。其发生的原因是体内甲状腺激素代谢失衡,尤其是中老年女性。因为很多患者在体检时会发现结节没有临床症状,可以定期随访。如果结节性甲状腺肿增大,出现气管压迫症状,患者有明显压迫感,影响日常生活和工作。这种情况要及时选择手术。

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结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病,多见于中年女性。由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体甲状腺激素分泌增多,导致甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
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通常情况下,结节性甲状腺肿可以通过药物治疗。
结节的治疗取决于结节的大小。因为结节型甲状腺肿是一种良性病变,如果是直径小于2cm的小肿块,可以在不进行医疗干预的情况下,半年复查一次。如果有较大的结节,例如直径超过2cm,颈部疼痛、吞咽疼痛、食管压迫、气管压迫、呼吸困难等,应及时手术,将甲状腺中的结节病灶切除。

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