这种疾病通常继发于急性扁桃体炎,特别是急性慢性扁桃体炎。它通常是由细菌感染引起的,单侧多发的。疾病开始时,咽部疼痛不是很明显,主要是一侧咽部疼痛,逐渐加重。脓肿形成前,可以治疗急性扁桃体炎,并选择足够的消炎药和适当的激素来控制炎症。脓肿形成后,可进行穿刺排脓或切开排脓。如果是复发性扁桃体炎,可以将扁桃体切除术作为治疗方法。
需要应用抗生素治疗来促进炎症消退,另外可以进行细菌培养和药敏试验检查,检查结果选择敏感的抗生素,如果出现进一步加重,需要进行手术处理,切除脓肿,导致出现脑炎或脑膜炎,可以进行腰大池引流治疗。
肾脓肿采用下面的方法治疗比较好:首先进行抗生素静脉输注,有望将肾脓肿进行局部吸收,如果在使用抗生素的情况下,脓肿依然在扩大,并没有被吸收,可以B超或者ct引导下脓肿穿刺引流以及手术切开引流。如果错过了最佳的治疗时间,进入终末期肾功能衰竭时,应立即予以透析治疗,首选血液透析。多囊肾的肾移植生存率与其他原因而施术者相仿,但因同时伴发的疾病,增加了术后处理的困难,影响移植效果。
脑脓肿的处理要针对不同的情况和不同的病期采取不同的治疗措施,以抗感染为主,并结合手术进行治疗。
一、药物疗法
抗生素:甲硝唑、头孢曲松、青霉素等都是比较常见的抗生素。早期选择抗菌谱广泛的药物,随后按细菌培养及药敏试验结果而改为敏感的抗生素。
二、手术治疗
1、穿刺抽脓:适合于不同部位的脓肿,特别是丘脑、基底节、丘脑、基底节等。穿刺抽脓时,要根据脓肿的位置,选择离脓肿较近的区域或较大的区域,在CT的指引下,穿刺后,要将针头置于脓腔中心,尽可能地抽出脓汁,反复、仔细地用生理盐水冲洗,以免感染,并将抗生素注射到脓腔中。
2、脓肿摘除:对于多房性脓肿、小脑脓肿、脓腔内有异物、真菌性脓肿的患者,都要进行脓肿的切除,对于脓肿破裂的患者,要及时进行开颅术,清除脑室内的脓肿。
肾周脓肿的治疗方法有药物治疗、手术治疗、穿刺引流等,具体分析如下:
肾周脓肿在没有培养结果前,可以根据临床经验选择抗生素,常用的抗生素有环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑林等。如果药物治疗不起作用,患者可能会出现膀胱输尿管反流、肾结石梗阻等泌尿系统的基础疾病,建议行肾切除术。如果抗生素治疗不起作用,引起肾周脓肿严重,则需要在超声和CT的指导下进行引流脓液。
儿童脑脓肿的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
1.抗生素:儿童脑脓肿如果存在感染,可以按医嘱使用广谱β-内酰胺酶抗生素、头孢噻肟、甲硝唑等抗生素进行治疗。
2.激素:儿童脑脓肿多为巨大脓肿,需要按医嘱及时有效地应用激素进行治疗,比如地塞米松,有助于抑制炎症,减轻脑水肿。
二、手术治疗
1.穿刺引流:如果是早期脑脓肿,而且药物治疗无效,可以通过穿刺引流进行治疗,能够动态观察病情变化,具有一定的优越性。
2.脓肿切除:如果儿童突然发生意识障碍,需要考虑脑脓肿破入脑室的可能,应当进行手术治疗,彻底切除脓壁。