有机磷中毒引起的神经炎怎么治?

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胯以下,大腿、小腿剧烈疼痛,严重时不能走路,需卧床发病持续时间:一个月以内
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陈小军 副主任医师 马鞍山市人民医院 内科 三级甲等
擅长:肺炎,支气管哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,高血压,心...
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有机磷农药多属有机磷酸脂类化合物,可经皮肤、呼吸道及消化道侵入人体,能与体内胆碱酯梅结合形成较为稳定的磷化胆碱酶使其失去分解乙酰胆碱的能力,引起乙酰胆碱在体内大量蓄积,导致神经功能过度兴奋,继而转入抑制,出现一系列毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统中毒等症状和体征。有毒物接触史、典型临床表现及全血胆碱酯酶活性下降是诊断的主要依据。治疗包括彻底清除毒物;早期、足量、反复给予阿托品和胆碱酯酶复能剂;防治并发症等。
  临床表现
  1.轻度中毒者有恶心、呕吐、头晕、流涎、多汗、瞳孔缩小,心率减慢;2.中度中毒者并有肌束颤动、呼吸困难;3.重度中毒者并有嗜睡、昏迷、抽搐、双肺大量湿罗音及哮鸣音、脑水肿、呼吸衰竭。
  诊断依据
  1.有机磷农药接触或口服史;2.有中毒的症状及体征;3.全血胆碱酯酶活力下降;4.血、胃内容物和大便中检出有机磷。
  治疗原则
  1.彻底清除毒物(洗胃、导泻、利尿和皮肤清洗);2.早期、足量、反复给予阿托品和胆碱酯酶复能剂;3.防治继发感染;4.防治“反跳”和“中间综合征”;5.对症、支持治疗。
  用药原则
  1.根据中毒程度选择阿托品、解磷定的剂量,间隔时间及疗程。2.重度中毒者必要时输血及血液透析。
  辅助检查
  1.对于轻、中度中毒病人,检查专案以检查框限“A”为主;2.对于重度中毒昏迷患者,按常规治疗效果欠佳者检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”。
  疗效评价
  1.治愈:症状和体征消失。2.好转:症状和体征改善。3.未愈:症状和体征未改善或病情恶化。
  专家提示
  目前有大量报导食用喷洒上农药的蔬菜导致有机磷农药中毒者,故对卖出的青菜应彻底洗涤干净方可煮食,凡是进食青菜后2-4小时出现恶心、呕吐、头晕、多汗、瞳孔缩小、心率减慢者应考虑为有机磷农药中毒,应按有机磷农药中毒处理,尽早到医院诊治。在水田中喷洒农药操作者常有吸收中毒,不可忽视
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相关问答

有机磷中毒后,病人呼出气体有特殊的大蒜味,中毒轻者出现面色苍白、头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频、瞳孔缩小、胸闷气短、呼吸困难、大小便失禁、多汗、流泪、流口水、痰多等症状。严重者出现烦躁不安、血压升高、心律失常、瞳孔呈针尖样大小、言语不清、意识不清等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

眼睛神经炎是一种对眼睛和眼睛造成损害的一种眼底疾患,分为感染性视神经炎和非感染性视神经炎,所以眼睛神经炎怎么治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
1、感染性视神经炎,主要是因为眼部蜂窝组织炎、鼻窦炎等疾病扩散到视神经,影响视神经。在进行药物治疗时,可以口服头孢类的药物来抑制炎症,如果不是因为对头孢类的药物有敏感反应,可以通过口服头孢类的药物进行口服。第
2、非感染性的视神经炎,可以根据自身的免疫指标来诊断。可以通过口服甲基强的松龙来进行药物的治疗。两种不同的视神经炎都可以通过肌肉内注入小鼠神经生长素等进行神经营养疗法。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于外侧皮神经炎,首先要做相关检查,确定病因,明确病因才能进行针对性的治疗。
如对于糖尿病、动脉硬化等基础性疾病引起的外侧皮炎,要控制原发病,控制血糖和血压。短期内可以使用激素治疗,但需注意要在医生指导下合理地使用。若是出现原发性的神经炎症,则需使用营养神经的药物,如谷维素片、复合维生素B片等药物进行治疗。平时注意养成规律的生活作息,减少对身体的刺激。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

神经炎为神经群炎性病变之一,主要原因是中毒所致,感染或风湿类疾病时营养缺乏。
神经炎临床上常见的症状包括肌肉疼痛,痉挛,麻木等,在发病时还会出现肢体瘫痪以及感觉异常。病人常因重金属中毒或农药中毒引起,治疗上可采用某些神经营养药物,维生素类药物等,平时应注意不受凉和保暖,应戒烟、戒酒并适当参加体育锻炼,有助于病症恢复。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果仅仅是面神经或者体表神经炎,要根据病人的实际病情来进行治疗。
通常情况下,只要是单纯的神经炎,在急性期可以使用激素和抗感染的药物。例如,在面部神经炎的情况下,可以在急性期服用一些激素。如果伴有部分疱疹,可能是有病毒感染,可以口服抗病毒的药物,如是皮肌炎,会引起四肢的疼痛,可以口服激素和营养神经的药物。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

有机磷农药中毒引起肌肉抽搐的原因是有机磷进入人体,与乙酰胆碱酯酶的脂解位点结合形成磷酰胆碱酯酶,该酶稳定且不具有分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量积累,刺激突触后膜上的烟碱受体。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗