早期的小脑萎缩，在发病早期可以出现头晕的感觉，还会伴有动作的不灵活，反应变的迟钝，在上楼梯或者下楼梯的时候双腿不协调，迈不开步，还会出现注意力不能够集中，不能够完成精细的动作，眼睛的运动还会变得不灵活。
老年人出现小脑萎缩，如果较轻，可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊治疗。如果脑萎缩严重，病患可能会出现平衡障碍、共济失调，也可能出现头晕和意向性震颤，大多数考虑是一种变性疾病，目前尚无特效的治疗方法，可以应用改善脑代谢的药物，或者改善血液循环的药物，可能会延缓病患病情的进展。
小脑萎缩的症状是主要方面就是可以出现构音障碍，语音功能方面的一些损害，如患者讲话比较慢，带鼻音或者出现爆破或吟诗样的语言。后果是有可能会卧床不起，容易并发肺部感染、尿路感染、褥疮等。
上下肢体、肌肉不协调感加重，运动失调现象明显。无法控制姿势与步伐，状似企鹅行走，摇摇晃晃，两腿微张或剪刀步，无法保持平衡，无法长距离行走，无法跑步，上下楼梯困难，走路时身体无法灵活调整。
小脑属于前庭系统，小脑的主要作用是维持躯体平衡、控制姿势和步态，调节肌肉张力以及协调随意运动的准确性。轻微的小脑萎缩可以没有任何表现。严重的小脑萎缩表现为站立时不能保持平衡，常常向前或向后倾倒；行走时两脚分开，左右摇晃，呈现醉酒步态；双手活动欠灵活，笨拙明显，不能完成如系纽扣、缝衣服等精细动作，或者不能完成交替进行的规律性动作。
小脑是人体的辅助运动中枢，具有控制运动的精确性、协同性和步态稳定的作用。小脑萎缩的症状包括，走路不稳：呈醉酒步态，左右晃动，精细运动功能减退：精细运动如写字、拿筷子等出现偏差，语言功能障碍：吟诗样语言，表现为言语缓慢，眼球运动障碍：表现为双眼震颤、眩晕等。