是否手术切除
胰腺肿瘤糖尿病通常是胰腺问题引起的。
慢性的胰腺炎是往往不会有影响的。但是,一旦得了胰腺肿瘤,就是严重的胰腺损伤。胰腺损伤必然导致胰岛B细胞的损伤,胰岛B细胞的功能是分泌胰岛素,胰岛素是分解血糖的重要激素。如果胰岛素的分泌受阻,就会导致血糖的上升,血糖上升后,自然会导致糖尿病的发生,所以这些是环环相扣的。
一方面是胰腺的良性肿瘤,在进行手术切除之后可以获得长期生存,一般不会出现复发和转移。对于少数的良性肿瘤,如实性假乳头状瘤等,可能在术后会出现复发、转移,但是早期诊断和治疗之后,也能够获得良好的预后,对于恶性中位时期的病人来说生存期在18-20个月。
胰腺炎可能导致糖尿病。
当急性胰腺炎发生时,许多患者会经历血糖水平升高,主要是由于压力。胰腺炎患者没有及时治疗,恢复后血糖水平会逐渐降至正常,属于应激性高血糖。但有些急性坏死性胰腺炎会破坏部分胰岛细胞,使糖尿病继发于胰腺炎。慢性胰腺炎复发时,不仅会损害胰腺的外分泌功能,还会对胰腺的内分泌功能,即胰岛细胞的功能造成严重损害。此时患者的胰岛素水平会明显下降,患者会发展为糖尿病,这种糖尿病称为胰腺炎继发糖尿病。这种糖尿病是终身的,患者需要注射胰岛素来控制血糖。
患有糖尿病的人不一定有高血压。
高血压是遗传因素和环境因素共同作用的结果,糖尿病往往是原发性高血压的并发症。长期糖尿病可诱发高血压,称为继发性高血压,糖尿病是引起继发性高血压的疾病之一。糖尿病引起继发性高血压。主要是因为糖尿病患者长期血糖控制不好,导致糖尿病肾病,逐渐加重,慢性肾功能衰竭,产生继发性高血压。因此,糖尿病患者应积极调整生活方式,利用降糖药将血糖长期控制在目标水平,预防糖尿病肾病等并发症。
胰腺肿瘤要做以下检查。
胰腺肿瘤要做实验室检查:血液中胆红素增高,尿胆红素为阳性,尿胆原为阴性,大便颜色为灰色,大便中的胆汁成分明显下降或消失。同时发生胰腺炎时,其血清中的淀粉酶、脂酶会明显增高。出现高血糖和糖尿的情况。粪便中有大量的油脂,在吸收过程中有少量的油脂。CA19-9是胰腺癌患者中的标志物。还有CT,为囊性或蜂窝状的囊性病变,局部有周边钙化;胰腺癌表现为大于2cm,在CT上表现为较小的肿瘤。
患者平时应该避免过度劳累,不要熬夜,多休息,保持环境安静和室内空气新鲜,多吃含钙丰富的食物,如猪骨、猪蹄等。
出现顽固性的上腹疼痛,疼痛放射至腰背部,夜间比较明显,仰卧时加重蜷曲或前倾坐位时可使疼痛减轻等则高度提示胰腺肿瘤的发生,需要进一步做实验室以及其他的辅助检查,b超ct血管造影腹腔镜检查肿瘤标志测定,癌基因分析等。