小腹下坠感可能是怀孕，也可能是月经期反应导致的。
1.怀孕：如果是在妊娠期间，会有受精卵着床的情况，也有可能是因为胚胎的成长，导致子宫逐渐变大。
2.月经期反应：在来月经的时候也可能会有腹部下坠的感觉，这是因为经期的时候盆腔充血，或者是因为子宫内膜前列腺素升高，导致腰部疼痛或者是腹部疼痛。在排卵的时候也会出现同样的情况。
产后四十几天小腹疼痛应该注意看看是不是有妇科的炎症引起的这种情况。注意防止炎症的情况，不用辛辣刺激的食物，注意锻炼身体。注意复查，有可能感染。产后患者一定要好好休息，不能经常坐着，容易腰痛，还有不能吹风建议不要吃生冷的食物。多吃有营养的，还有哺乳期不能随便用药。
若月经规则，但停经39天未见孕囊需警惕是否胚胎发育不良、胚胎停止发育。需动态观察血hcg和B超结果明确诊断。若平时月经不规则，周期延长，推迟7天或以上，则停经时间和实际受孕时间不相符，停经40天但实际受孕时间不足40天，有可能做B超未见孕囊。可隔段时间再次复查B超了解胚胎发育情况。
小腹有下坠感不一定是怀孕：
小腹有下坠感可能是月经将要来潮的表现，也可能是妇科炎症的表现，如生殖系统的炎症和泌尿系统的炎症，如输卵管炎、阴道炎、膀胱炎和尿道炎，或者是宫外孕破裂或者盆腔肿瘤性病变而引起的。如果是怀孕之后出现小腹坠感，要重点考虑可能是先兆流产或者宫外孕，所以当患者出现小腹下坠感时不一定是怀孕。
停经时尿液检测呈弱阳性可能是怀孕，呈弱阳性可能是因为怀孕天数短。
女性怀孕后人绒毛膜促性腺激素值升高，早早孕试纸可以检测，绒毛膜促性腺激素值达到25U/L时可以检测出阳性结果，表明是怀孕了；绒毛膜促性腺激素也可能导致呈弱阳性，生化妊娠即受精卵着床前发生隐性流产，此时尿液检测结果也会呈弱阳性。建议尿液检测弱阳性的女性就是到医院抽血化验检测，明确判断怀孕与否。