注射胰岛素后血糖总是降不下来

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我得糖尿病10年,打胰岛素快2个月了,早上打16个单位,晚上打12个单位,打的是东宝甘舒霖,可餐后血糖14-16之间,总是降不下来,请问专家是怎么回事?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
任志玲 副主任医师 钦州市第一人民医院 内科 三级甲等
擅长:糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,下丘脑、垂体疾病的...
治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势,单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向。
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通常是身体对该类胰岛素不敏感导致血糖不能下降到理想水平。可以换用其他胰岛素或者去医院的内分泌科检查治疗调理。再放松一下,糖尿病的治疗是全方位的。不是单纯的药物的。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾,经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗,胰岛素用量正在增加,但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因,对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前,改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此,2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素,服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖,胰岛素的注射量不会太大,从而引起人为的高胰岛素血症。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

要考虑患者是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,可能胰岛素降糖的作用并不是很明显,在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,比如可以启动二甲双胍改善胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果对胰岛素降血糖的效果不太好,要考虑病人是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,胰岛素降糖的作用并不是很明显,在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,增加胰岛素的敏感性,让病人减肥。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

对于注射胰岛素血糖不降的情况,通常可能是由于注射时的部位不当、胰岛素剂量不足、剂型选择不对等原因造成。
在注射胰岛素时,如果长时间对同一个部位进行注射,可能会造成皮下脂肪出现增生,也就是常说的皮下硬结,会对胰岛素的吸收造成影响;在注射胰岛素时,过少或过多的胰岛素都有可能会使血糖不降反升,这类情况时常被忽略,需要注意;在注射胰岛素时,一定要选择适合自己的胰岛素类型,不然就可能会发生注射后无效的情况。在注射时,大家可以选择注射无痛的快舒尔无针注射器,能够将药液直接注入皮下组织,药物可以在皮下组织快速弥散吸收,贴近生理性胰岛素分泌模式,胰岛素起效迅速,血糖控制更平稳更好,减少血糖波动发生。患者日常需要做到健康的饮食和作息,更有利于糖尿病的治疗。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

患者您好!如果出现注射胰岛素血糖越高的情况,需要查看是否注射在皮下硬结上,如注射在皮下硬结,会影响胰岛素吸收,影响血糖控制。还需要在使用的胰岛素上进行用量控制,并对日常饮食进行再次调整。
当患者出现胰岛素注射后血糖升高的问题,建议患者需尽快就医,遵循医嘱。日常上务必要做到自律,不要抱着侥幸心理,吃一些高糖高脂的食物,更不能随意吃饭,饮食的控制属于糖尿病患者的重点。患者在注射胰岛素时,可以采用快舒尔无针注射器来进行,因有针注射针头反复使用,可能会出现皮下硬结,快舒尔无针注射器使用时可有效避免针头重复使用,能够减少胰岛素剂量增加,无新发皮下硬结,减轻因长期注射导致的皮下脂肪增生,皮下硬结发生。更接近生理性胰岛素的降糖特征,胰岛素起效迅速,餐后血糖控制更好,减少血糖波动发生。长期使用,可以使患者的血糖水平得到更优控制效果,从而降低并发症发生风险。

赵蕾 副主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖