2年前曾作胃镜确诊为消化性溃疡,此次阵发性上腹痛7天...

会员29672457 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2年前曾作胃镜确诊为消化性溃疡,此次阵发性上腹痛7天,加重且不能仍受2天,以进食后疼痛明显,无呕吐,有恶心,无泛酸,给予西咪替丁硫糖铝及654-2治疗后疼痛有缓解,但仍阵发性上腹痛,现共治疗2天。
曾经治疗情况和效果:

曾口服过奥美拉唑

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院 内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:目前治疗胃溃疡一般使用奥美拉唑、阿莫西林和胃必治来治疗,效果不错的。注意饮食调理。祝您健康。
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肖思风 护士 于都县岭背卫生院 内科 一级甲等
擅长:内科、高血压等疾病
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问题分析:您好;胃炎可采用雷尼替丁加庆大霉素或使用奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素口服治疗。少接触过冷、过硬、油炸食品、腌制食品等过刺激的食物。。
意见建议:建议多吃米粥,面条等易消化的食物,少量多餐,不仅利于消化、吸收,还可以减轻肠胃的负担
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陆诌 护师 浙江新安国际医院 内科 三级
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:你好,根据你所描述的症状有可能是溃疡病复发了,以进食后疼痛明显而言胃溃疡的可能性比较大。
意见建议:建议你服用胃黏膜保护的药物:如硫糖铝、铋剂、甘珀酸(生胃酮)等以及抗生素的应用。奥美拉唑可以继续服用。消化性溃疡更主要的是平时的饮食:胃病饮食上要注意以下13条原则: (1)少吃油炸食物 因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。(2)少吃腌制食物 这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。(3)少吃生冷、刺激性食物 生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。(4)规律饮食 研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。(5)定时定量 要做到每餐食量适度,每日3餐定时。(6)温度适宜 饮食的温度应以“不烫不凉”为度。(7)细嚼慢咽 以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用(8)饮水择时 最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。(9)注意防寒 胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。(10)避免刺激 不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。(11)补充维生素C 维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。(12)戒酸性食物 酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等,于饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用。(13)戒产气性食物 有些食物容易产气,使患者有饱胀感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食。
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相关问答

一般情况下,确诊消化性溃疡,内镜是比较有效的一种检查,建议要做。具体内容如下:
内镜检查可以直观地看到溃疡的位置、大小、深浅,还能够在内镜检查过程中了解消化性溃疡的程度,因此,如果患者要确诊消化性溃疡,我们通常是需要进行内镜检查的。如果患者已确诊消化性溃疡,建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情。

刘正新 主任医师 内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,消化性溃疡的患者,是否需要住院,需要根据患者具体病情的严重程度来判断,也可以不住院治疗。具体分析如下:
通常来讲,如果消化性溃疡的患者病情比较轻,可以选择药物保守治疗。消化性溃疡患者常伴有节律性上腹痛,同时伴有胀气、恶心、反酸、烧心等症状。因此,可以使用法莫替丁、兰索拉唑、瑞巴派特、康复新液等抑制胃酸、保护胃粘膜的药物,以及枸橼酸莫沙必利促进胃肠蠕动的作用。如果出现严重并发症,如出血,建议住院治疗。需注意的是,所有药物要遵医嘱服用。

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消化性溃疡是否严重,需要根据具体情况来定:
轻度消化性溃疡并不严重,严重溃疡出现大量出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症时严重。建议消化溃疡的患者及时前往医院,通过检查明确具体的病情后,在医生的指导下对症治疗。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体健康。

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消化性溃疡是常见病、多发病,主要表现为周期性、节律性上腹痛,合并不典型的消化道症状。针对临床上可以诊断的消化性溃疡,或者既往有消化性溃疡的病史,首先胃镜检查,胃镜结合病理是诊断消化性溃疡的金标准,通过胃镜可明确溃疡的具体部位,并检查溃疡大小、深度等情况,对进一步治疗提供帮助。
整体上来说,就是做胃镜,胃镜耐受不了可以做消化道造影,针对不典型溃疡、多发性溃疡,常规解释不了的,可以考虑其它系统的疾病,完善相关检查。

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引起胃肠道粘膜炎症的反复发生的原因有以下几种。
1、幽门螺杆菌没有彻底清除,采用了一些药物进行彻底的根治,但是病菌并没有完全清除;没有用于细菌的彻底疗法。
2、一些患者由于自身情况特殊,不能停止服用非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗血小板药物等引起消化性溃疡的药物。
3、不改变不良的生活和饮食。
4、精神和精神长期处于高度的精神和精神上的压力。
需要注意的是,日常生活中,患者应当保持较为愉悦、平和的心态,尽量避免紧张、愤怒、激动等情绪刺激。

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消化性溃疡的疼痛特点是以下情况。
1、长期的慢性痛:症状以烧灼或隐痛或胀痛为主,临床上可多次出现,对天气的冷、暖、温、温等反应较为灵敏;
2、周期性:与饮食相关,如在饥饿、吃东西后,或夜间出现疼痛;
3、伴有烧灼感、腹胀、嗳气、黑便、呕吐等症状。
日常生活中,应当规律作息,保证足够的睡眠。避免过度劳累及受凉。

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