老人心衰,脚肿,还发烧,应该吃什么药?

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老人心衰,脚肿,还发烧,应该吃什么药?
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赵太启 主治医师 日照市中医医院 内科 三级甲等
擅长:帕金森病 心率失常 心肌梗死 脑梗死 ...
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问题分析:您好,80岁老年患者,主要的情况是患有心衰和脚肿,心衰引起上下腔静脉回流受阻是引起脚肿的主要原因,但是要明确是何种心衰或何种心脏引起的心衰,这对治疗有指导作用。
目前如果有咳嗽的话,要考虑发热为肺部感染引起,目前的情况要住院输液治疗,方案是抗感染,强心,利尿,扩血管
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老人心功能衰竭脚肿可通过加强生活管理、口服药物等方法调理。
心功能衰竭脚肿可在专业医生指导下服用利尿的药物进行治疗,常用药物有螺内酯片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等,这些药物可起到消除水肿的作用,也能一定程度的减少心脏负荷。老人出现心功能衰竭脚肿时需注意休息,避免剧烈运动或重体力劳动,在休息时还可将双脚抬高,同时严格控制钠水的摄入量,良好的生活习惯对控制病情有一定好处。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人心衰的治疗主要有给氧治疗、对因治疗、饮食治疗等。
1.氧疗法。老年患者使用酒精湿化瓶湿化氧气进行吸氧治疗,可降低肺泡表面张力,阻抗肺水肿。同时要保持坐姿,如果患者呼吸困难,坐姿、四肢下垂可以减少静脉回心血量,减轻心脏负荷。
2.因应疗法。病因不同,治疗方法也不同。高血压引起的心衰可以通过扩血管来降低压力,降低压力后心衰就能恢复。扩心病引起的心衰,可以口服双氢克尿噻、地高辛等利尿药物和强心药物。必要时可以使用呼吸机辅助通气。
3.饮食疗法。要保证低盐饮食,避免水钠潴留,增加血容量加重心衰的发展,心衰患者可以多吃香蕉、橘子、红枣等食物。同时限制液体摄入量,否则会使血液循环体量增加,使心力衰竭加重。

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一般情况下,老年人的心脏衰竭症状多为非典型症状,通常会延迟病情的诊治,主要表现为乏力、厌食、烦躁、失眠、呼吸略促、咳嗽等。特别是后两种情况,常以仰卧姿势为主,而正襟危坐后,呼吸短促、咳嗽常有所缓解,体检发现下肢肿胀。有些老人还会有夜阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难、端坐性呼吸困难、肺淤血、肺水肿等常见的临床表现。通过心脏超声检查和NT-proBNP检查对判断心力衰竭具有重要意义,建议患者及时去医院就诊。

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老年人心衰时要多吃新鲜的蔬菜,补充膳食纤维和维生素,对心血管系统有一定的保护作用。其次,要多吃能保持血白蛋白含量的高蛋白质食品,防止出现低蛋白血症。在日常生活中要多吃低盐低脂肪的食物,平时心力衰竭患者每天摄入的食盐不超过3g,以减少钠水潴留,同时要尽量少吃高胆固醇的食物,以免加重心脏的负担。平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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心衰通常指心力衰竭。一般情况下,老人心力衰竭吃利尿剂、扩张血管药物、强心剂等比较好,具体内容如下:
1.利尿剂:如果老人出现了心力衰竭,可以遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂进行治疗,来为心脏减负,以促进老人身体恢复健康。
2.扩张血管药物:当心力衰竭发生后,老人可以在医生指导下使用扩张血管药物,如消心痛,以减轻老人心脏的负担,避免加重病情。
3.强心剂:强心剂也可以用于治疗心力衰竭,有助于增强老人心肌的功能,有助于改善心力衰竭的不适症状。

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通常情况下,心衰老人失眠可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:心衰老人失眠可以按照医嘱使用天王补心丹、柏子养心丸、安神补脑液等药物进行治疗。
日常护理:如果心衰老人失眠,老人应保持居住环境安静、整洁,睡前洗热水澡,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,喝温牛奶,帮助入睡。

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