恶露根据颜色、性状、以及时间的不同,可以分为三类。第一类属于血性恶露,含有大量的血液,持续的时间大约是3天到4天,然后出血量逐渐减少,浆液将会逐渐增多。第二类是浆液性恶露,含有浆液较多,浆液性恶露可以持续10天左右。10天过后浆液会逐渐减少,白细胞会逐渐增加,变成白色的。第三类是白色恶露,白色恶露大约持续3个星期左右。
剖宫产手术之后血性的恶露,应该在半个月之内就排干净,如果超过半个月就属于异常情况。血性恶露时间延长,可能有胎盘残留的可能,这种需要通过妇科彩超明确诊断。或是复旧不良的可能,这种要通过妇科检查,妇科彩超综合判断,还有盆腔感染的可能,除了有阴道流血之外,还会伴有小腹疼痛,恶露恶臭等情况,通过妇科检查,血常规可以明确诊断。还有妊娠滋养细胞疾病,这种需要检查彩超和血绒毛膜促性腺激素,明确诊断。
剖宫产恶露干净的时间,普遍较顺产恶露干净的时间要长,一个月左右就会干净,最晚也不能超过42天,如果产后一个月以后仍然还有血性恶露,那就不正常,需及时去做B超检查。
产后恶露少,而且干净得快,说明身体恢复的良好,是正常的。在产后需要注意休息,不易劳累和运动,需要注意保暖,不要着凉,不吃辛辣食物,需要多吃高能量和高蛋白的饮食,多喝鱼汤和骨头汤等容易使乳汁分泌的食物,及时做个产后四十二天的复查。
通常剖腹产后恶露的排除时间约为42天。开始4~5日呈血性红色且量比较大,呈红色恶露,后10~14日色泽消退呈粉红色,呈浆液性恶露,以后恶露含白细胞,逐渐变白,其排出的量亦显著下降,呈白色恶露。若产后42天以上仍有恶露存在,则考虑为子宫复旧不良导致的,子宫可能存在胎盘或者胎膜残留等问题,建议到正规医院进行检查和治疗。