罗红霉素主要不良反应为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹、皮肤瘙痒、头昏、头痛、肝功能异常，出现谷丙转氨酶以及谷草转氨酶升高等，还有可能出现外周血细胞下降，白细胞降低，血小板降低等。注意对该药物或其他大环内酯类药物过敏者禁用。
痔疮主要是静脉曲张引起，局部解剖结构异常导致。罗红霉素治疗痔疮并发症的肛周感染有一定的作用，但是对痔疮不起作用。如混合痔合并肛周感染，吃罗红霉素有一定作用。痔疮的治疗，应改变饮食结构，食入大量纤维素较高的食物，增加大便内容，软化大便，改变不良的大便习惯。
通常成人的剂量是每次150mg，就是每粒含量为150mg的吃1粒，含量为75mg的吃2粒，含量为50mg的吃3粒，每天吃2次；也可以每次吃300mg，也就是每粒含量为150mg的一次吃2粒，含量为75mg的一次吃4粒，含量为50mg的一次吃6粒，每日只吃1次。
用于治疗由罗红霉素敏感病原体导致的感染。耳、鼻、喉感染：扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎呼吸道感染：急性支气管炎、肺炎皮肤及软组织感染：脓疱病泌尿生殖道感染：非淋球菌性尿道炎等病。
咽喉炎如果是急性发作时可以用罗红霉素暂时压制，但是不能服用过多因为是一种抗生素。如果是慢性咽炎，服用罗红霉素是不会有什么效果的。避免辛辣刺激性食物及烟酒，避免疲劳熬夜劳累的情况。
阿奇霉素和罗红霉素是不可以一块吃的，因为阿奇霉素和罗红霉素都是属于同一类的抗生素，抗菌谱基本相同。这两种药物都有很强的胃肠道刺激，因此应用这两种药物需要采取顿服，或者饭后服用，避免出现胃肠道刺激。