陈忠主任医师-北京安贞医院-血管外科

会员2239166 66-85 已回复
我是甘肃金昌的,我父亲于10月初感到前胸后背撕裂疼痛,11月24日到兰州第二附属医院检查,结果诊断为:CT结果:1、主动脉夹层Ⅱ 型 2、升主动脉瘤样扩张
医生回答 共7条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
蒋欢梅 医师 石家庄市中医院 内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
已帮助用户: 74106
主动脉夹层 治疗方法 一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗.治疗的目的是减低心肌收缩力,减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压.治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min.这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解 主动脉夹层治疗方法 一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗.治疗的目的是减低心肌收缩力,减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压.治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min.这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失.治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段. (一)紧急治疗 ①止痛:用吗啡与镇静剂.②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血.③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50礸/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标.血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征.其它药物如维拉帕米,硝苯地平,卡托普利及哌唑嗪等均可选择.利血平0.5~2mg每4~6小时肌注也有效.此外,也可用拉贝洛尔,它具有α及β双重阻滞作用,且可静脉滴注或口服.需要注重的问题是:合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗.对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力. (二)巩固治疗 对近端主动脉夹层,已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗.对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗.保持收缩压于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述药物不满足,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.
有用0
关注
宋现伟 主治医师 威县中医院 内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
已帮助用户: 189369
指导意见:你好,应及时手术治疗的,术后并配合相应的化疗。应定期进行全面的体检,各种常规检验及具有一定特异性的化验,如甲胎蛋白、癌胚抗原等。
有用0
关注
张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院 中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
已帮助用户: 211312
指导意见:你父亲的情况建议最好及时手术治疗,可以改善的,这情况需要结合临床医生进一步检查看看,明确诊断并针对具体情况,采取治疗即可恢复健康,平时最好注意休息。
有用0
关注
谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院 中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
指导意见:你好,这情况建议最好及时手术治疗,可以改善的,这情况需要结合临床医生进一步检查看看,明确诊断并针对具体情况,采取治疗即可恢复健康,平时最好注意休息。
有用0
关注
魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院 儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
已帮助用户: 210282
指导意见:这情况建议最好及时手术治疗,可以改善的,这情况需要结合临床医生进一步检查看看,明确诊断并针对具体情况,采取治疗即可恢复健康
有用0
关注
刘丽华 药士 仙下中心卫生院 药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
已帮助用户: 118232
指导意见:象您这种情况,需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息,勿过度运动,饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.
有用0
关注
贺旭华 南阳理工学院 外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
已帮助用户: 131406
指导意见:患者是否有高血压病史呢?目前治疗主动脉夹层瘤的的方法主要有药物、手术和血管内导管介入治疗,具体的还要考虑患者的其他检查指标,因为每一种治疗方法都是有适应症和禁忌症的!希望我的回答对您有帮助
有用0
相关问答

血管外科诊治的疾病范畴包括:动脉硬化、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、椎动脉狭窄、腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、主动脉夹层、肾动脉狭窄、下肢动脉硬化性闭塞、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓和肺栓塞、肾衰血液透析通路狭窄、大动脉炎、布加综合征、血管瘤和血管畸形等都需要到血管外科就诊,及时得到规范的治疗,解决病痛,避免更大损失。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

血管外科主要负责除颅内和冠脉之外的周身血管及相关疾病,临床上常见的有动脉疾病和静脉疾病。动脉疾病常见的有颈动脉狭窄、主动脉夹层、腹主动脉瘤、内脏动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、肢体闭塞性动脉硬化、血栓性脉管炎等。静脉疾病主要包括肢体的静脉血栓、下肢静脉曲张、下腔静脉堵塞、下肢静脉功能不全、下肢血栓性静脉炎等。患者除颅内和心脏内血管有明确的器质性病变时可以于血管外科就诊。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

血管外科包含的疾病通常也指外周血管疾病。周围血管疾病包括动脉疾病、静脉疾病和淋巴疾病。常见的外周动脉血管疾病包括狭窄、闭塞、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、雷诺综合征、动脉炎、动脉损伤、动静脉瘘等。常见的周围静脉血管疾病主要包括静脉炎、静脉瓣膜功能不全、原发性下肢静脉曲张、静脉血栓形成、静脉损伤等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心血管外科,顾名思义,是针对心血管疾病进行治疗的。从亚专科的分类来看,心血管外科可以分为获得性心脏病外科,大血管外科和先天性心脏病外科。获得性心脏病,主要是针对:1.冠心病,进行冠状动脉旁路移植术。2.瓣膜病,进行瓣膜置换或瓣膜成形。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

下肢静脉血栓治疗方案不同,价格有所差异。保守治疗使用抗凝药物防止血栓扩展,费用在10000元以下,病情重、血栓多、范围广者,需置管溶栓,涉及下腔静脉滤器、溶栓导管耗材,费用在40000元-50000元左右。需球囊扩张或安放髂静脉支架者,费用在70000元-80000元左右。部分患者溶栓效果差,需机械抽栓,费用在60000元-70000元左右。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:你好很高兴为你服务,请问你有什么不适症状,平常干什么工作,有无过度劳累受凉的情况,检查过吗
指导建议:关于疫情防控的情况,当前上海的疫情,形势依然严峻,做好防护服工作,出门戴口罩,平常勤洗手,做好防护距离,也为了预防疫情,不建议聚集,。切记。按时核酸检测。

朱秀光 主治医师 外科 济宁市中西医结合医院 已帮助用户:6712
擅长:腰椎间盘突出,骨质疏松