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共11条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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蒋欢梅
医师
石家庄市中医院
内科
三级甲等
擅长：血液病 肾病
已帮助用户: 74106
(一)治疗 1.急性肺不张(acute atelectasis) 急性肺不张(包括手术后急性大面积的肺萎陷)需要尽快去除基础病因。如果怀疑肺不张由阻塞所致，而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时，或者患者不能配合治疗措施时，应当考虑行纤维支气管镜检查。支气管阻塞的诊断一旦确定，治疗措施即应针对阻塞病变以及合并的感染。纤支镜检查时可吸出黏液栓或浓缩的分泌物而使肺脏得以复张。如果怀疑异物吸入，应立即行支气管镜检查，较大的异物可能需经硬质支气管镜取出。 肺不张患者的一般处理包括：①卧位时头低脚高，患侧向上，以利引流;②适当的物理治疗;③鼓励翻身、咳嗽、深呼吸。如果在医院外发生肺不张，例如由异物吸入所致，而又有感染的临床或实验室证据，应当使用广谱抗生素。住院患者应根据病原学资料和药敏试验选择针对性强的抗生素。神经肌肉疾病引起的反复发生的肺不张，试用5～15cm H2O的经鼻导管持续气道正压(CPAP)通气可能有一定的帮助。 2.慢性肺不张(chronic atelectasis) 肺萎陷的时间越久，则肺组织毁损、纤维化或继发支气管扩张的可能性越大。任何原因的肺不张均可继发感染，故若有痰量及痰中脓性成分增加，应使用适当的抗生素。部分结核性肺不张通过抗结核治疗也可使肺复张。以下情况应考虑手术切除不张的肺叶或肺段：①缓慢形成或存在时间较久的肺不张，常继发慢性炎症使肺组织机化挛缩，此时即使解除阻塞性因素，肺脏也难于复张;②由于肺不张引起频繁的感染和咯血。如系肿瘤阻塞所致肺不张，应根据细胞学类型、肿瘤的范围与患者的全身情况，决定是否进行手术治疗以及手术的方式。放射治疗与化疗亦可使部分患者的症状得以缓解。对某些管腔内病变可试用激光治疗。 (二)预后 慢性支气管炎以及重度吸烟是手术后肺不张的主要易患因素，因此应在术前戒烟并训练咳嗽与深呼吸。应避免使用作用时间过长的麻醉方式，术后尽量少用镇静剂，以免抑制咳嗽反射。麻醉结束时不应使用100%的纯氧。患者应每小时翻身一次，鼓励咳嗽和深呼吸。必要时可雾化吸入支气管扩张剂，雾化吸入生理盐水也可达到湿化气道，促进分泌物排出的目的。 由胸廓疾患、神经肌肉疾病或中枢神经疾病所致通气不足，或呼吸浅快，以及长期进行机械通气的患者，均有发生肺不张的可能，应予以特别注意并进行严密的监护。
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宋现伟
主治医师
威县中医院
内科
二级甲等
擅长：擅长各种内外科疾患处理，对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见：你好，其多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病。可服用云南白药具有化瘀止血的功效，对于咳血的治疗有较好效果。
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邓林辉
医师
山东省福山人民医院
其他
二级甲等
擅长：外科,尤其擅长骨折
已帮助用户: 84723
指导意见：患者出现咳血的情况，是需要你给予消炎药物治疗的，必要时可以通过支气管镜检查，明确病情程度的
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院
妇产科
二级甲等
擅长：妇产科
已帮助用户: 163698
指导意见：建议到中医院根据你的具体症状开中药调理（中药治疗咳嗽有效果）；平时注意休息，少吃生冷的食物，少贪凉。
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张建国
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院
中医科
一级甲等
擅长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
已帮助用户: 211312
指导意见：你急性肺不张需要尽快去除基础病因。如果怀疑肺不张由阻塞所致，而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时，或者患者不能配合治疗措施时，应当考虑行纤维支气管镜检查。支气管阻塞的诊断一旦确定，治疗措施即应针对阻塞病变以及合并的感染。
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张朝文
医师
广宗县妇幼保健医院
皮肤科
一级甲等
擅长：皮肤科
已帮助用户: 165823
指导意见：急性肺不张急性肺不张(包括手术后急性大面积的肺萎陷)需要尽快去除基础病因。如果怀疑肺不张由阻塞所致，而咳嗽、吸痰、24h的呼吸治疗与物理治疗仍不能缓解时，或者患者不能配合治疗措施时，应当考虑行纤维支气管镜检查。
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魏龙峰
医师
威县方营乡卫生院
儿科
一级甲等
擅长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见：你好 痰中带血可能是由于支气管炎,肺炎,支气管扩张,肺结核等肺部疾患引起. 出现痰中带血,则要警惕肺癌的发生.应及时到医院做x线胸部检查和痰液脱落细胞学检查,这两种方法简便,经济,痛苦少,诊断阳性率也较高.
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李银利
护士
万全县孔家庄中心卫生院
外科
一级甲等
擅长：外科、
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指导意见：合理的护理及进行对症的抗炎的治疗就可以的，积极的行调节，可以进行对症的消炎止咳就可以的，避免刺激性的加重
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刘丽华
药士
仙下中心卫生院
药品保健品
一级甲等
擅长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见：这种情况，需要进行手术治疗，需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式，多休息，勿过度运动，饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.
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李耀宏
医师
于都县第二人民医院
儿科
擅长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见： 由胸廓疾患、神经肌肉疾病或中枢神经疾病所致通气不足，或呼吸浅快，以及长期进行机械通气的患者，均有发生肺不张的可能，应予以特别注意并进行严密的监护。
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贺旭华
南阳理工学院
外科
擅长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：支气管扩张的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水肿,使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染；支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染.
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